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武汉医保个账返款减少,真的会吃亏吗?以下3个好处还是可喜的

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最近,医保个人返钱减少一个话题被网友吵翻,职工医保个人账户、普通门诊共济在多地加速覆盖,虽然包括河北、山西等地都在陆续实施了这项措施,但是武汉却莫名其妙的被顶上风口浪尖,虽然去年年底就印发了新改革政策,但由于2月9日的一段政策解读,让大家对于职工医保共济对实际使用医保消费方面的问题,又产生了一定的质疑,究其根源就是因为单位缴费部分不再按比例划入个人账户,意味着,大家个人账户的返款每个月要加少。

对此,只能说瑕不掩瑜吧,从利好条件上,对多群体从政策上看来,确实是有不少好处的,3个方面服务于在职和退休人员:

第一,统筹基金支付范围扩大

武汉市进行医保改革,原因是医保统筹和个人账户资金支付上出现不平衡,60%以上的医保个人账户资金处于沉睡状态,受益者是本身年龄小以及身体健康的人群;而很多退休人员、重疾病人群却因为病情处于门诊花费高,但不需要住院就不能报销,同时个人账户资金又不够用的两难状态。如果能把这60%的资金充分利用,将激活统筹基金和个人账户资金目前的运用僵局。改革后,不再一味的只给住院的人报销医保,普通门诊也能使用统筹基金支付,虽然减少了个人账户的返款,但是更多人去看的还是门诊,不是住院,连这一面墙都被打通了,对参保人而言可以减少自己存款的花费。

比如退休后,养老金年收入5万,原先每年医保个人返钱2400元,可报销的基础是7150元,按照新政,三级医院报销60%,除去起付线的500元,能报销3990元,一年下来个人账户少返1404元,能多报销2586元,就是多享受了1000多的医保统筹基金的支付待遇。而改革前,都只能用个人账户的余额支付,如果钱不够还得花工资或者银行存款,甚至借钱,新政实施后,这1000多元不需要自己掏腰包了。

第二,个人账户得到充分利用

个人账户在改革后,虽然每月返钱额度减少了,但是不影响使用,还是可以继续支付看病或者买药的费用,相比原先改革前的实施办法,原先个人账户的钱不管多少,只能个人使用,虽然说买药除了处方药外,其他的药品实际情况下多数药店不会专门看到底是不是本人在用医保卡,但真正的大额消费主要还是在看门诊上,各个家庭并不是人人都参加了职工医保,有的家庭部分成员只能参加居民医保,可是这一保险除了住院报销,没有个人账户,买处方药或者看病只能花存款,但部分家庭成员个人账户余额好几万,就造成了家里经济压力不平衡,现在改革后,个人账户的钱既可以自己本人使用,也能给家里人看病做结算,部分地区还能用于帮参加居民医保的家庭成员缴纳医保费,起到了资金充分利用的效果。

第三,买药也能报销

有人可能提出,自己平时不一定去看门诊,在医院买药,那药店买药不能报销,自己个人账户的资金减少了,又要多花钱,还是自己受损失。但改革后,对于医保目录里的药品,其实有部分还是可以报销的,属于处方药的,在定点医疗机构开具证明后,可以去定点药店购买,仍然被纳入统筹基金支付的门诊报销范围,同样可以省钱。

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