江苏
来源： 医械联盟整理自福建省医保局、上海市医保局
罚款超百万！
5家大三甲被医保局点名…
近日，福建省医保局发布了5则行政处罚案。
值得注意的是，进入本次处罚名单中的，悉数是在福建省内，甚至全国闻名的大三甲医院，无一例外……
具体医院包括：福建中医药大学附属康复医、福建中医药大学附属第二人民医院、福州市第一医院、福建医科大学附属协和医院、中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院。
5家医院共计被处以罚金高达241万元，其中福建中医药大学附属康复医院收到最高罚单，被罚115万余元。
福建中医药大学附属康复医院：
经核实，该单位存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等情形，涉及省本级及异地违规医保费用115722.95元。根据《省本级医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第十九条、二十一条、三十条、三十一条、三十二条、三十三条和五十四条规定，经研究，决定对你单位作出限期整改，并追回违规费用115722.95元的处理。
福建中医药大学附属第二人民医院：
经核实，该单位存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等情形，涉及省本级及异地违规医保费用713946.99元。根据《省本级医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第十九条、二十一条、三十条、三十一条、三十二条、三十三条和五十四条规定，经研究，决定对你单位作出限期整改，并追回违规费用713946.99元的处理。
福州市第一医院：
经核实，该单位存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等情形，涉及省本级及异地违规医保费用618132.84元。根据《省本级医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第九条、十三条、十九条、二十一条、三十条、三十一条、三十二条和五十四条规定，经研究，决定对你单位作出限期整改，并追回违规费用618132.84元的处理。
福建医科大学附属协和医院：
经核实，该单位存在违反国家、省、市药品、医用耗材、医疗服务项目相关规定收取费用等情形，涉及省本级及异地违规医保费用932944.5元。根据《省本级医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第十三条、十九条、二十三条、三十条、三十二条、三十三条规定，经研究，决定对你单位作出限期整改，并追回违规费用932944.5元的处理。
中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院：
经核实，该单位存在将药品长春西汀违规纳入医保结算的情形。根据《省本级医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第十九条、三十条和五十四条规定，经研究，决定对你单位作出追回违规费用29956.81元的处理。
一批医院被密集通报、处罚…
无独有偶，近日上海市医保局对市内15家医院展开密集通报，多家知名大三甲也在其列。
2月15日，上海医保局发布了4则行政处罚案，上海市嘉定区南翔医院、上海市静安区北站医院、复旦大学附属中山医院青浦分院、中国人民解放军海军第九○五医院被通报处罚。
梳理处罚内容发现，主要原因为：存在重复收费、分解项目收费、串换诊疗项目、违反诊疗规范过度检查；违反基本医疗保险规定，使用有特殊限制的医用耗材、违反基本医疗保险有关规定，提供与实际开展医疗活动不相符的结算票据等违规套取医保基金的违规行为。
四家医院最终全部予以罚款处理，其中上海市嘉定区南翔医院罚款人民币88275元，上海市静安区北站医院罚款人民币34309.5元，复旦大学附属中山医院青浦分院罚款人民币97190元、中国人民解放军海军第九〇五医院罚款人民币87662元。
2月13日，上海医保局还公示处罚了11家医院，全部涉及通过向参保人员自定标准收取费用、提供与实际开展医疗活动不相符的结算票据以及其他记录材料等违规套取医保基金的行为。
具体医院名单为：奉贤区中心医院、上海市第八人民医院、上海市东方医院、上海市浦东医院、上海博爱医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、上海市杨浦区市东医院、上海市第四人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、中国人民解放军海军军医大学第二附属医院、中国人民解放军海军军医大学第三附属医院。
上述医院全部被予以罚款处理，其中罚款金额最高的为中国人民解放军海军军医大学第二附属医院，被罚522119元。
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