湖北
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 周珊
近来气温较低，各种取暖设备再次登场。男子刘先生（化姓）用铜壶通宵暖脚时没注意，烫出巨型水疱，走路困难，只能坐着轮椅去就医。专家提醒，谨防低温烫伤。
原来，刘先生脑梗留下后遗症，双下肢麻木、双脚冰凉。近期气温骤降，他找出铜壶通宵取暖，次日醒来双脚底烫出数个小水疱。一天一夜后，水疱竟越长越大，以致行走受限。担心破溃后引发感染，刘先生在家人陪同下到长江航运总医院·武汉脑科医院皮肤科门诊就医。
经细致查体，接诊医师湛世萍发现，患者双足拇趾及左足第4、5趾底部均有1.5厘米大小的水疱，其中右足跟及足弓间的张力性大疱凸起直径达5厘米。结合患病经过，刘先生被诊断为低温烫伤，这是一种因长时间接触中等温度（一般指44℃至50℃）的热源而造成的烫伤。患者足部大小不等的水疱，正是烫伤后引发的皮肤组织渐进性损害表现。
暖脚一晚，水疱怎么越来越大？湛世萍解释，由于刘先生既往病史致其末梢感觉差，形成痛感、温感偏差，铜壶取暖时，低热能持续整夜供热，使足底皮肤表层组织逐渐脱水，造成真皮浅层向各深层组织的渐进性损害，随着烫伤后皮肤组织破坏、细胞分解，出现大量的炎症介质，破坏血管的完整性，造成渗出液持续外渗到表皮下，导致水疱迟发性变红、增大。
考虑患者的足底水疱张力高，随时有破溃感染的风险，湛世萍为其在无菌条件下抽疱、药敷、包扎固定等对症处理。当日，刘先生恢复适度步行，后续还需进行一周医治才可恢复如常。
寒冷天气下，低温烫伤意外屡见不鲜。湛世萍提醒，婴幼儿、老年人群，以及长时间卧床、感觉功能障碍者、脑血管疾病患者，过度饮酒、昏迷以及糖尿病等人群，均容易发生低温烫伤。此类人群取暖要尤为注意，睡觉时，最好将保暖设备取出，避免整夜与皮肤直接接触。使用热水袋时，水温不宜过高，袋内装70%左右热水即可，外面最好使用绒布包裹隔热，或放于两层毯子之间。
一旦不慎遭遇烫伤，若水疱直径小于1厘米，充盈度较小，则可进行局部清洁、消毒后，涂抹烧烫伤膏、红霉素软膏等缓解疼痛，同时注意保持伤口周围的干燥、卫生，尽量穿宽松衣物，避免过度摩擦引起水疱破溃、感染；若水疱直径大于1厘米、张力过大，或水疱的位置在关节等活动频繁处、易摩擦处，最好尽快到正规医院，由医生对创面深度研判后再对症治疗。
（来源：极目新闻）
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