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作者：Mia
导读：心血管疾病(CVD)是全球死亡的重要原因。最近的研究表明，饮食中的碳水化合物与心血管疾病之间的关系可能取决于所摄入碳水化合物的质量。
近日，牛津大学的研究人员在BMC Medicine上发表了题为“Associations between types and sources of dietary carbohydrates and cardiovascular disease risk: a prospective cohort study of UK Biobank participants”的研究。该研究评估了膳食碳水化合物与心血管疾病（CVD）之间的关联，发现食物中摄取的游离糖越多，患心血管疾病的风险越高。
https://doi.org/10.1186/s12916-022-02712-7
研究背景
01
心血管疾病(CVD)是全球死亡的重要原因。最近的研究表明，饮食中的碳水化合物与心血管疾病之间的关系可能取决于所摄入碳水化合物的质量而非数量。
碳水化合物在化学上分为单糖和双糖（sugars，糖类）、多元醇、低聚糖和多糖(淀粉和非淀粉)。其中，糖类可进一步分类为游离糖和非游离糖。游离糖是指添加到食品中的糖，以及蜂蜜、糖浆和无糖果汁中天然存在的糖；而非游离糖主要天然存在于水果、蔬菜和乳制品中。
公共卫生机构建议将游离糖的摄入量限制在每日总能量摄入量的5-10%。此外，英国生物银行最近的一项研究发现，游离糖摄入量与甘油三酯浓度较高有关，后者与缺血性心脏病(IHD)有因果关系。虽然也有观察性研究的荟萃分析发现，含糖饮料(SSBs)的摄入与IHD相关，但总膳食游离糖与CVD和CVD亚型风险之间的关系尚不清楚。
另外，最近一项针对观察性研究的meta分析结果表明，全麦食品和纤维摄入量较高与IHD风险降低相关。而一项大型观察性研究中，精制谷物食物摄入量最高的受试者的CVD和脑卒中的风险较高。
研究结果
02
这项新研究纳入了110，497名英国生物银行参与者，在基线时均没有心血管疾病和糖尿病。共进行了两次以上的24小时饮食评估，通过碳水化合物的摄入量以及不同类型，研究人员分析了参与者患心血管疾病的风险。
研究设计图
在平均9.4年的随访时间内，有4188人患上心血管疾病，3138人患上缺血性心脏病，以及1124人患上中风。研究人员发现，总碳水化合物摄入量与心血管疾病结果并无关联；而游离糖摄入量与总心血管疾病、缺血性心脏病和中风呈正相关；纤维摄入量与总心血管疾病呈负相关。并且，游离糖摄入量与所有脂蛋白中的甘油三酯呈正相关。
碳水化合物类型和来源与总CVD（A），IHD（B）和中风（C）风险之间关联的风险比
此外，研究人员使用全谷物淀粉替代精制淀粉，发现其摄入量与总心血管疾病和缺血性心脏病转换成负相关；以及使用非游离糖代替游离糖，摄入量与总心血管疾病和卒中也转换成了呈负相关。
总之，这项新研究表明，较高的游离糖摄入量与较高的心血管疾病发病率和所有脂蛋白中较高的甘油三酯浓度相关。而更高的纤维摄入量和使用全谷物淀粉和非游离糖分别替代精制谷物淀粉和游离糖可能对心血管疾病的发生具有保护作用。
参考资料：
https://doi.org/10.1186/s12916-022-02712-7
注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。
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