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带你全面了解乙肝之三：流行病学
乙肝的历史最早要追溯到公元前2000年，人们首次认识到这种肝脏疾病具有传染性。
在1861-1865年的美国内战，有约52000个肝炎患者。
1883年德国1289名造船工人,接种了由人淋巴结制备的牛痘疫苗,数周至数月后有15%出现了黄疸,这可能是第一次记录到的肝炎的流行性。
1908-1944年期间,许多学者通过对“志愿者”的研究,确定肝炎的病因是病毒。
1960年合成阿糖腺苷,1978年首次用于治疗慢性乙型肝炎。
1965年Blumberg等发现当时所谓的“澳大利亚抗原”,大量的流行病学调查发现其与乙型肝炎有密切关系。
Baruch Blumber和他的同事在1969年发明了第一个乙肝疫苗。在1976年因为这项重大发现获得诺贝尔奖。
1970年前中国乙肝病毒携带者在4000万左右，从1970~1992年，乙肝病毒携带者在短短20年内增长至1.2亿人，短短22年间增加了8000万人。
1970年Dane等在电镜下鉴定了Dane颗粒,即HBV颗粒,从而阐明了乙肝病毒的表面抗原HBsAg、核壳成分HBcAg和HBeAg。检测HBV感染的方法学迅速建立,又进而推动流行病学调查的广泛开展。
70年代初,中国中医研究院中药研究所在筛选抗肿瘤药物研究过程中,发现中药猪苓的提取物―猪苓多糖具有抗癌、增强免疫功能和保肝作用,从而试用于治疗慢性病毒性肝炎。经过多年的实验研究和临床验证,证明了其对慢性乙型肝炎具有一定的治疗效果。
1973年Kaplan发现HBV颗粒中含有DNA聚合酶。
1976年Fiela等发现人工合成的双链多聚核苷酸诱生干扰素能力最强。我国1969年开始研制聚肌胞,1976年后逐渐应用于临床。
1977年Rizzetto小组在乙型肝炎病人的肝细胞核内,发现了一种病毒抗原,并在血清中检测出相应的抗体,5年后这一新发现的病毒被命名为丁型肝炎病毒(HDV,HDV感染基本上是以与HBV混合感染的形式发生的。
1989年以来,由于PCR和一些其它技术的应用,使乙型肝炎的免疫学、病理学、流行病学等方面的研究提高到了分子水平。
1995年,美籍华裔医学家杨之光教授《干扰素基因诱导剂的产生及临床应用》发表,在美医学界引起轰动,使肝炎药物的研究推向一个新高度。
1998年，拉米夫定被批准临床治疗慢性乙肝。
2005年6月1日起，中国开始对全国新生儿实行免费注射乙肝疫苗。
2006年，中国卫生部在开展的全国乙肝流行病学调查结果显示：我国目前有乙肝表面抗原携带者约9300万人。
7月28 日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日，为纪念这位乙肝病毒发现者，世界卫生组织 2010 年5月决定，每年的7月28日定为“世界肝炎日”，而2011年是首个世界肝炎日。
2010年5月21日，世界卫生大会首次就病毒性肝炎通过一项决议，审视了疾病的现状，要求世卫组织制定一项有时间目标限定的全面战略，加强疾病监测、提高预防手段，扩大筛查范围并向感染者提供治疗，及向发展中国家提供切实的帮助。
2014年中国最新的一次调查显示，5岁以下儿童乙肝病毒携带率已下降到0.32%。
2018年5月10日，剑桥大学博士生Barbara Muhlemann带领团队研究发现，7000年前就已有欧洲人感染乙肝病毒，而这种病毒除部分差异外，其基因组结构与目前的乙肝病毒极其相似。
据估计，截止2022年7月，我国乙肝病毒感染者依然有约8600万例，其中约2800万例会发展成慢性乙型肝炎患者。
（明日更新：带你全面了解乙肝之四：乙肝的分类概述）
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