近日,新冠病毒侵袭神经系统,引起患者脑损伤,甚至脑炎的问题持续受到关注。
据相关媒体报道,有家医院神经内科一周内接收了数十个脑炎患者,最小的只有20多岁。这些患者中,有新冠侵犯颅内感染的脑炎,也有新冠诱发的自身免疫性脑炎,症状严重的患者甚至做了气管切开、上了呼吸机。
另有浙江、上海的多名三甲医院神经内科医生向媒体证实,在他们近期接诊的神经系统相关疾病的患者中,有较高比例的感染者会有神经系统上的表现,不乏新冠引起的脑炎患者。
感染高峰过后,出现脑部病变的新冠感染相关患者在门诊和病房都能遇到,在他近期收治的病人中,除了常见的头晕、嗅觉和味觉功能障碍,还有患者表现出病毒性脑炎、癫痫发作、意识混乱或其他脑损伤症状。
脑炎是指由病原体引起的脑实质炎性病变 包括神经元损伤和神经组织损伤。脑炎常急性发作,临床常见症状有头痛、高热、呕吐、抽搐及意识障碍。目前,相关临床资料显示,部分新冠肺炎患者出现头痛、癫痛、意识障碍等类似颅内感染的症状。
大部分人认为新冠病毒感染后抗原转阴,核酸转阴,疾病就痊愈了,其实不然,新冠病毒感染在体内会持续很长时间,研究发现感染早期就在呼吸道和非呼吸道(包括大脑)多种组织中复制,在包括大脑在内的多个解剖部位可持续检测到新冠病毒的RNA,甚至在症状出现后230天还能检测到,可见新冠病毒对人体的感染是广泛而持久的。因此,当新冠病毒感染后出现头痛、头晕、精神行为异常、癫痫发作、反应迟钝等神经系统症状时,应立即就诊,必要时完善头颅CT、核磁、腰椎穿刺、脑脊液化验等相关辅助检查,治疗方面根据诊疗方案及专家指南,建议早期应用激素及对症治疗。
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