94岁老人小腹下方瘙痒、沉默不语，医生惊问：白色虫卵从何而来？

这两天，急诊科小刘医生对一位患者的印象尤为深刻。连续好几天，都有一位白发苍苍的老人家出现在诊室门口。

老人家已经94岁高龄了，发量却没有那么稀疏，精神头也不错，看起来身体的确硬朗。每次来医院的时候，其他患者家属陪着聊聊天，总会投来羡慕的眼光。

小刘医生初次接诊的时候，看到这样高龄的患者，也不敢怠慢：“老人家，你是哪里不舒服啊？”

老人家的眼神还算清亮，但是嘴唇蠕动，没说什么。前来陪同问诊的年轻人，可能是老人的孙子，一直手机不离手。看到老人家不说话，他这才开口：“医生，我家老爷子最近胃口不好，突然不怎么吃喝了，不知道是不是身体哪里出了毛病？”

小刘医生尝试着打破尴尬气氛，安抚患者情绪：“我看了您之前的病历，老爷子身体不错啊。胃口不好是怎么回事啊？有没有哪里不舒服？”

老爷子从鼻孔里哼了一声，抓了抓了手部皮肤，盯了一眼家属，还是不说话。孙子接着话茬，往下说：“就是饭量小了，吃不下东西。在家也老看他捂着肚子。最近被这事儿闹的，老爷子睡眠也差了。”

小刘医生一一记录，继续询问：“有没有腹痛、泛酸、呕吐呢？感觉不舒服的症状有几天了？”

孙子看着老爷子的脸，仔细回忆了下：“平常我不在家，我爸妈照顾得多。他们说，好像有一两个礼拜了。”

小刘盯着老爷子，又大声询问了一遍相同的问题。老人家摇头，否认有腹痛、呕吐等情况出现。

仔细询问一番之后，小刘医生发现老人家没有什么明显的消化道反应，一些常见的辅助检查结果都正常，患者的精神状态也不错。考虑到老爷子的年龄，他建议再观察一下。

可是，过了两天之后，94岁的老爷子又来了。

这回，他闷坐在诊室门口，跟家里人闹脾气。带他来看急诊的是一个中老年妇女，一直劝说老爷子。

“爸，你不要对医院有怕心。哪里不舒服、不对劲，跟医生说。或者做几个检查，也安心。”家属一副担忧的样子。

轮到他们进入诊室的时候，小刘医生一眼就认出了老爷子：“怎么回事？这回是哪里不舒服啊？”

“医生你好。前两天的时候，我们家里人带着老爷子来医院看过病，没查出来什么。可是这几天，真的很不对劲。”看起来像是患者媳妇的女子解释。

“平常都是我给家里人做饭的。我家老爷子以前能吃将近大半碗饭的，现在几口就吃不了。不是捂着肚子，就是呆在厕所里不出来。晚上老起夜，也睡不好觉。感觉都有大半个月了吧，人也瘦了。”媳妇看起来蛮细心的，一直补充信息。

小刘医生有点犹豫，患者情绪不高、总是不说话，都是家属代劳。对方给出的有价值信息也不多，血常规、生化全套、肿瘤标志物、TPPA结果也看不出异常。

正在思考之中，老爷子抓了抓手，对着医生突然冒出了一句话：“开一点，那个皮炎药膏。”

小刘医生一抬头：“皮炎药膏？怎么了？”他一边说话，眼睛一边瞟了下老爷子的手。没什么异常啊。

老爷子左手捂着小腹，右手搁在桌子上，继续装作听不见别人说话。一时间，也算在医院见过不少世面的小刘医生好像突然知道了什么。

“家属，我给你写个条子，你去外面先缴费，老爷子年纪大了，坐这里等就好了。”小刘医生奋笔疾书，头也不抬。家属没有怀疑之心，连声称谢。

小刘医生眼看着家属出了诊室，温和地问老爷子：“老爷子，没旁人了。有啥不舒服，您跟医生直说吧。”

老人家没想到医生会来这一招，倒有点愣住了。犹豫两秒钟之后，之前冷淡、生闷气的样子一扫而空。“我这里，有点痒。尤其是晚上，痒得睡不着。”

小刘医生循着患者所指方向看去，就在小腹下方一点。医生站起身来，关上诊室的门，帮老爷子检查一番。

一检查之后，小刘医生吓了一大跳：老爷子小腹下方的位置有不少抓痕、小米粒样红疹。检查阴毛根部，还发现了白色虫卵。

一时间，小刘医生明白了所有诡异之处：没有消化道反应，检查结果正常，但是食欲不振、睡眠质量下降、总是捂着小腹。

转至皮肤科继续检查，真相大白。白色虫卵，实为阴虱。

之后的故事，小刘医生都是从院中八卦集中地---开水房里得知的。94岁的老人家，生活寂寞，参加了街道组织的一些夕阳红活动，认识了一些“朋友”。

跟“朋友”相处几次之后，老爷子感觉自己小腹下方的位置异常瘙痒，不停地抓挠。其实正是阴虱在作怪。

阴虱是一种寄生虫疾病，寄生在人体生殖区域，叮咬周边的皮肤、不停地吸血。吸血之后，阴虱还会释放有毒的唾液，导致瘙痒性皮炎。

阴虱虫是一种“夫妻病”，但接触到感染者的衣物、个人用品、毛巾、共用马桶之后，也可能被感染。

而且，阴虱的生命周期大约在50-60天左右，每天产卵3-5个。一遇到潮湿、体温升高的情况，阴虱动得更激烈，瘙痒难耐。

Dr.X说

看病，有的时候也要先解决患者的心病，否则很容易误诊漏诊。