医保新政实施后,基本所有人的个人医保账户返还金额都少了,减少的部分纳入了门诊统筹报销。
虽然个人医保账户返还的金额少了,但对于退休人员来说,确是非常大的实惠,将会受益更多。下面给大家分析一下其中的原因。
退休人员个人医保账户中的钱从哪里而来
在医保新政实施前,退休人员个人医保账户中的钱是根据所在省份上一年度在岗职工社会平均工资的2%进行返还,直接给划拨到个人医保账户中,这部分钱可以直接在药店买药,也可以在门诊看病使用。
医保新政实施后,退休人员个人医保账户中的进入返还的参考形式有了非常大的变化,不再是上一年度所在省份在岗职工的社会平均工资,而是上一年度所在省份退休人员的平均工资。
参考的基数不一样了,返还的金额也就会发生变化。虽然调整之后返还金额由此前的2%提高到了2.8%,但在岗人员平均工资要比退休人员工资多很多,也就出现了实际返还金额的减少。
以辽宁省2021年的退休金为例,平均退休金为3075元;而2021年辽宁省在岗职工社会平均工资为6383元。如果以这两个基数为参考,调整前退休人员个人医保账户金额为127.66元,调整后的金额为86.044元,减少了41.616元。
减少的钱去了哪里
医保新政的政策是向门诊统筹方向倾斜的。因为几乎每个人的医保卡中都会躺着少则几百元,多则上千元,甚至数千元,这些钱躺在每个人的账户中,利用率根本不大,反而还会诱发违法犯罪的事情。
调整后的医保新政,是为了让医保基金花在刀刃上,去普惠那些真正有需求的人,提高门诊统筹报销的比例和金额。
比如说一个退休人员,新政实施前每年花在门诊上的费用是5000元,依据规定可能只能报销500元,剩余的4500需要自己承担,即使个人医保账户中有余额,但也不够支付这一年的费用,多出来的就需要个人从腰包里面掏出来了。
而在新政实施之后,同样是一年门诊费用达到5000元,但根据规定报销的比例可能会达到3500元,报销的比例提升了很多,这样综合算下来,个人承担的费用相对来说就减少了很多。
所以,虽然看着个人医保账户中的金额相对以前减少了,但综合计算下来,还是退休人员受益。
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