病床上住着一个病人,因为看新冠做了个CT,新冠肺炎倒是没有,却发现了一个左肺结节影,已经不小了,长径2cm,住进来全身查了一遍,没有查到全身其他部位转移,正常情况下应该给他安排手术了,但一个问题让他做不成手术。
这个病人长期吸烟喝酒,一天抽两包,住入病房还在偷偷抽,检查肺功能不出所料,提示阻塞性通气功能障碍,FEV1只有0.8L,血氧饱和度也不足95%,很可惜,这样的肺功能和身体状况,外科医生没人敢给他动手术,那为什么一个小小的结节,手术却需要比较好的肺功能才能进行呢?
这主要和手术切除的范围有关,肺部结节的手术大部分不是切除结节本身,而是要切除结节所在的一个肺叶或者肺段,如果肺功能比较差,再被切除一部分肺,肺功能会进一步下降,有可能手术台也下不了,麻醉都有一定的风险。只有肺功能比较好的前提下,才能保证手术相对安全。这个病人很可惜,年纪只有60多岁,但愿治疗后肺功能能提高一些,达到手术标准。
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