东方时评丨辅助生殖纳入医保值得期待

针对关于建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，努力减轻不孕不育患者医疗负担，提高医疗保障水平。（2月5日《北京日报》）

日前，国家统计局公布的人口数据显示，2022年末，全国人口141175万人，比上年末减少85万人，出现近61年来的首次负增长。这一结果并不意外，事实上我国近年来出生人数和生殖率已经出现了大幅下滑。第七次全国人口普查数据显示，至2020年，中国的总和生殖率已降至1.3的历史最低水平。

出生人口持续下降和低迷的原因是多方面的，其中，既包括经济社会发展因素，导致群众生育意愿较低。同时，不孕不育群体增多，也是重要因素。随着生活节奏的加快、晚婚晚育、人工流产、不良的生活习惯和饮食等因素对生殖系统带来的影响，不孕不育目前已成为困扰越来越多人的现代病之一。2021年，国家统计局数据显示，我国育龄夫妇的不孕不育率已经攀升至约12%-18%。

对于不孕不育夫妇来说，辅助生殖技术可以帮助实现想要孩子的愿望。目前，我国的辅助生殖技术已经比较成熟，但由于费用较高，在很大程度上影响了辅助生殖的推广普及。2022年美国辅助生殖服务普及率将达到32.5%，而中国辅助生殖服务普及率仅为8.7%，比美国低23.8个百分点。为此，近年来一些全国人大代表、政协委员们纷纷建议，不孕不育治疗纳入免费医疗。

民有所呼，我有所应。2022年8月17日，国家卫健委、国家发改委等17部门印发《关于进一步完善和实施积极生育支持措施的指导意见》，提出指导地方综合考虑医保（含生殖保险）基金可承受能力、相关技术规范性等因素，逐步将适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目按程序纳入基金支付范围。。而在此之前，2022年2月，北京市医保局就率先发布通知，将门诊常见的宫腔内人工授精、胚胎移植等16项辅助生殖技术纳入医保。随后，湖南、江西、四川、湖北等地也相继宣布计划将辅助生殖技术项目纳入医保。而杭州走的更加靠前，今年起参加杭州市商业补充医疗保险“西湖医联宝”的居民，在特定医院接受“试管婴儿”治疗最高报销3000元。

如今，在答复有关提案时，国家医保局明确表示逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围，并鼓励中医医院开设优生优育门诊，提供不孕不育诊疗服务。除了直接报销减轻患者医疗负担外，辅助生殖纳入医保更释放出构建生育友好型社会的积极信号，其示范效应、扩散效应值得期待。