急性扁桃体炎、急性根尖周炎和牙周炎联合用药

来源：联合用药

急性扁桃体炎

常识判断

　　急性（腭）扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10～30岁之间的青少年，且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上，3～4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。值得注意的是，急性扁桃体炎有时为某些疾病尤其是某些传染病的前驱症状，如白喉、麻疹及猩红热等，应注意及早发现。

患者症状

　　分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两种。全身症状：起病急，恶寒，高热、可达39～40℃，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸痛等。局部症状：咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。

用药方案

1．阿莫西林+西瓜霜润喉片+清喉咽颗粒 　　阿莫西林消炎。西瓜霜润喉片主要成分为西瓜霜、冰片、薄荷油、薄荷脑，具清音利咽、消肿止痛的作用。清喉咽颗粒含地黄、麦冬、玄参、连翘、黄芩等中成药，有清热解毒、利咽止痛的作用。 2、头孢克洛+1：5000呋喃西林漱口液+银黄含化片 　　头孢克洛消炎，与1：5000呋喃西林漱口液合用，疗效明确。银黄含化片为金银花和黄芩提取物，具清热解毒及消炎的作用，适用于急慢性扁桃体炎、咽炎、上呼吸道感染。

注意事项

1．具有传染性，故病人应适当隔离。 2．注意休息，多饮水，通大便，进流质食物或饮食。

急性根尖周炎

常识判断

　　急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。
分为两种：
1、急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起，可发生于活髓牙或失活牙上。
2、急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来，也可由慢性根尖周炎急性发作而来。又称为急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床所见的最严重的牙病之一。

患者症状

　　急性根尖周炎：牙齿多为死髓牙、变色，对温度刺激无感觉。表现为持续性钝痛，且有明显叩痛。初期咬紧时有舒适感，渐则咀嚼疼痛，有牙浮动感，易松动。当病期发展到急性牙槽脓肿，则疼痛肿胀更甚。颌下区淋巴结肿大而有压痛。全身症状可有发热。

用药方案

1．头孢克洛+甲硝唑+齿痛冰硼散 　　头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，甲硝唑片对厌氧微生物有杀灭作用，而齿痛冰硼散主要成分是硼砂、硝石、冰片，可散郁火、止牙痛，适用于火热内闭引起的牙龈肿痛、口舌生疮。用其吹敷患处，每次少量，1日数次。 2．阿莫西林+替硝唑+桂林西瓜霜 　　阿莫西林和替硝唑有抗菌作用。桂林西瓜霜含多味清热解毒、消肿止痛的中药，外用，喷、吹或敷于患处，1次适量，1日数次。重症者兼用，1次1～2克，1日3次。

注意事项

1．每次进餐后刷牙，保持口腔清洁。 2．避免进食过热或过冷的食物

牙周炎

常识判断

　　牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。

患者症状

　　病情发展较快，局部因素主要为特异性细菌的感染。 一般分为两种类型： ①局限型牙周炎。病变局限于切牙和第一磨牙。 ②泛发型牙周炎。痛损波及全口多数牙齿。病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开，形成深而窄的牙周袋。但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。当病情继续发展，茵斑和牙石增多，牙龈炎症明显时，所出现的症状同单纯性牙周炎一样。

用药方案

1．阿莫西林+硼砂漱口液+口炎清颗粒 　　阿莫西林对肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等喉部致病菌有明显的杀菌作用。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌的作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。口炎清冲剂主要成分为天冬、麦冬、玄参、金银花、甘草。功能主治滋阴清热、解毒消肿。可用于阴虚火旺所致的口腔炎症。 2．头孢克洛+替硝唑+复方硼砂漱口液 　　头孢克洛是新一代抗生素，抗菌谱广。根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧菌，故对本病有较满意效果。复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。 3．替硝唑+复方硼砂漱口液+桂林西瓜霜 　　复方硼砂漱口液具有消炎杀菌作用，并能降低口腔内细菌密度，抑制细菌生长。替硝唑为抗菌素，根尖周炎多为厌氧菌感染，而替硝唑的抗菌谱即为厌氧茵，故对本病有较满意的效果。桂林西瓜霜清热解毒、消肿止痛，适用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛或出血。外用，喷、吹或敷于患处，重症者兼用。

注意事项

1、注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口。 2、剔牙时注意正确的方法，防止牙龈损伤波及牙周。

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