心理咨询与治疗的发展趋势与展望——趋向整合的原因

19世纪末20世纪初， 国外逐渐形成了一种专业性质的心理健康活动， 即专业人员对有心理困惑或心理失常的求助者运用心理学和精神科学的原理， 通过心理访谈，就具体问题向求助者提供建议或辅导， 使其对自己与环境有一个正确的认识，作出决策， 以改变其态度和行为，进而对社会生活有良好的适应。

以遭遇心理疑难的平常人为对象的一种教育性的助人活动称为辅导，以遭遇心理困扰的平常人和心理异常者为对象， 兼具辅导与心理治疗功能的活动称为咨询。 心理咨询与治疗是现代行为科学中较新的一门学科，它从西方引入我国成为一门心理学应用学科与服务工作，在中国的真正的发展只有三十年的历史，近年来，心理咨询和治疗出现了一些新的发展和趋势，我们来简单的聊一聊。

前面我们谈到了心理咨询与治疗的发展趋势与展望——整合的倾向

今天来聊一聊

趋向整合的原因

纷繁众多的心理学派，曾经经历了若干年的相互隔阂与对立，争论与竞争，进入21世纪以来则出现了趋向整合的局面。贝特曼等认为其原因为：

1、各种疗法剧增；

2、单一理论存在不足；

3、各种疗法效果相同；

4、通力寻求治疗成功的共同因素；

5、强调病人的特点和治疗关系；

6、社会政治对心理治疗提出的现实要求。

其它研究者也讨论过出现整合的原因，综合各个方面的情况来看，当前出现整合倾向在心理学界公认的主要有以下一些原因。

1、不同疗法功效相近

心理咨询与治疗的各家各派理论众说纷纭，主要是围绕着理论观点上的不同看法进行的，但在治疗结果上，都可以用疗效代言。一些将不同的心理治疗、咨询方法与控制组和安慰剂组进行实验性比较的研究发现，治疗组疗效显著。此外，对于不同来访者采用不同的方法进行治疗与咨询的研究也表明，各种心理治疗与咨询的方法的效果是十分接近的。

例如，在一项使实验者减轻愤怒的研究中，合理情绪治疗和格式塔的治疗方法都可以使实验人员的血压下降，并使其情绪得分下降，这一点远比控制组人员变化显著。另一项采用认知治疗方法和行为治疗方法对社交焦虑人员的训练研究表明了两种类型的方法均有疗效，并且相互之间无显著差别。对于性行为障碍所进行的系统脱敏治疗、性心理治疗和合理情绪治疗的训练的一项比较研究，发现几种方法在不同的方面对性行为障碍都有所贡献。另外，来访者中心疗法与其他方法比较，疗效也无显著差异，但是在降低多种焦虑方面，来访者中心疗法对于外向的来访者更为有效，而合理情绪治疗方法对于内向的来访者更有效。

世界著名的心理咨询与治疗理论研究者，美国的加菲尔德指出：不同的治疗方法可能对不同的人群或不同的心理失调问题更为有效。但总的看来，各种对于不同治疗方法疗效的研究表明人们在不同疗法之间很难发现疗效的差别。他的这一观点，在心理咨询与治疗界是具有代表性的看法，各种理论与学派的不同疗法在竞争中并存于世，也表明了它们具有各自的生命力。

2、不同疗法各有千秋

心理治疗学派众多，其中大量的学派是在70年代末到80年代中期涌现出来的。如此迅猛的增长速度，如此众多的学派，其理论模型和技术方法将使专业人员感到目不暇接。但是，纵观近年来心理咨询与治疗的发展，虽然有几种主要的治疗体系在这一领域具有较大的影响力，却没有哪一种治疗学派能够在此领域中占据独霸一方的绝对优势地位。

在多年的心理咨询与治疗实践中，人们越来越清楚地认识到没有哪一种理论和方法适用于所有来访者、所有问题和所有症状。由此，心理治疗各个学派经历了深入的自我反省，认识到各自所钟爱的理论之不足。从而各个流派开始了对自身理论和方法的再思考，逐步开始为弥补自身不足而取长补短。在技术方法上也开始了较为灵活的各种方法结合运用的尝试，在理论上，采取更为开放的态度以寻求更为统一和综合的模型。

3、寻求影响治疗成功的共同因素

由于认识到各种疗法都远非完善，各有短长，又由于研究证实各种心理治疗的总体疗效无明显差异，这使人们开始意识到不同的心理治疗可能存在着某些共同的东西，他们在影响着治疗的变化过程。因此，寻求心理治疗中的影响疗效的共同因素成为21世纪以来心理咨询与治疗研究中的重要趋势，而这种研究趋势又对整合的总体发展趋势起到了推动的作用。

4、现实社会的要求

单一的心理治疗理论和方法的不足，不同心理治疗的疗效相似，不断发展的社会又要求心理治疗缩短疗程，提高疗效。心理治疗的各派咨询者如果不相应地作出某种改变，就可能失去来访者的信任和支持。社会的压力也使得专业人员不断调整治疗方法以适应和满足来访者的需求，对心理治疗整合的模型的探索，也代表了专业人员对社会压力的适应性反应。

接下来我们谈一谈心理咨询与治疗中的新理论——多元文化主义