正确防止痛风,要遵循“未病先防,欲病救萌,愈后防复,既病防变”原则
开春头件事,春节过完,就要动动心思,考虑下从现在开始,如何能在2023年全年不让痛风发作,至少显著减少发作次数。
依据临床经验,当痛风处于缓解期时,应该遵循中医“上工治未病”思维,结合诸多中医应对痛风的优势和效果,我们总结出防治痛风的十六字原则,这就是:
未病先防,欲病救萌,愈后防复,既病防变。
正如金元四大家之一的朱丹溪在《丹溪心法》中说的那样:
与其救疗于有疾之后,不若摄养于无疾之先。
而痛风这个疾病,就更需要在没有关节症状和尿酸性肾损伤之时,更应该“未病先防”,才能避免痛风急性发作。
比如一个能够躲避急性发作的方法,是当感觉痛风关节有蠢蠢欲动的趋向时,赶快服用一点小剂量的秋水仙碱,在发作的萌芽状态,积极行动,大多数情况下都能控制住关节症状。
这个做法,就是“欲病救萌”的具体做法。
痛风这个疾病呢,如果不能长期稳定把尿酸控制在饱和度之下,则不容易治愈。只要体内尿酸高,尿酸盐持续在体内沉淀,那痛风一遇到风吹草动,如饮食不节,关节受凉,频发加班熬夜持续皮来,就会复发。
所以,痛风还要做到“愈后防复”,和医生一起制定适合自己的有效的调理方案,认真执行。
如果痛风长期反复发作,那就容易让发作的关节变多,疾病由气分向血分、络分进展,也同意由远及近,由表及里的进展,甚至在脏腑里沉积,导致脏腑功能紊乱,乃至损伤,出现关节肿大、畸形,导致痛风肾或肾结石。这种情况下,“既病防变”就显得颇为重要。
痛风间歇期、慢性期,把健脾益肾祛湿泄浊中药方做成膏方,痛风者都愿意吃
传统中药膏方有两三千年的历史,属于中药剂型“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”中的“膏”的剂型。
中药膏方的雏形最早出现在《山海经》中,而且在《五十二病方》、《黄定内经》、《金匮要略》中都有内服膏方的相关记载。
中药膏方,从类别上还分为荤膏、素膏、蜜膏、清膏等。
中药膏方,还秉承了中医未病先防和整体施治的思想,最基本的膏方治疗是平衡阴阳,这就属于调节代谢,正合痛风间歇期和缓解期扶正祛邪的防复发调治原则。
膏方还特别适用于慢病调理和滋补养生,痛风也可以视作为慢性疾病。
已故名中医秦伯末在《膏方大全》一书中说:
膏方非单纯补剂,还能“救偏却病”。
上海中医师节唐汉钧教授,结合几十年的实践和研究,探索出膏方也可以治疗痛风。
膏方治痛风,依据上面介绍的十六字原则“未病先防,欲病救萌,愈后防复,既病防变”的原则,把平时的中药方制成膏方,无论在急性期还是在慢性期,都能获得很好的效果。
中药膏方:宣痹通络膏,清热利湿、通痹止痛,痛风急性期和慢性期都能吃
根据痛风的主要证型,针对痛风患者体内多湿热内蕴、关节肿痛、脾肾亏虚的体质特征,中医自拟宣痹通络膏,膏方用药以黄柏、苍术、薏苡仁、泽泻、防己、金银花、土茯苓、丹参、陈皮、延胡索、甘草、川牛膝十二味常用调理痛风的常见药组成。
黄柏,性味苦寒,苦能燥湿,寒能清热,清泄而燥,为清泄下焦湿热要药。苍术辛温苦,燥湿健脾,为调治中焦湿阻的要药。二药共为君药。
薏苡仁,性味甘淡而寒,入阳明经,可以渗湿清热除痹。泽泻性味甘寒,入肾和膀胱经,可渗湿利尿,让湿热之邪从小便而出。防己性味辛苦寒,擅长祛风湿热痹。这三味药共为臣药。
金银花、土茯苓可以清热解毒,凉血消肿,除湿通痹。丹参、陈皮、延胡索、甘草可凉血行气,止痛。这六味药共为佐药。
川牛膝可导药下行,善清湿热,为佐使药。
全方主要合用共奏清热利湿、通痹止痛效果,适用于痛风急性期缓解症状,或慢性期愈后防复的整体调理。
本文参考文献:2016年第2期《中医正骨杂志》李益亮等文章《孙达武教授运动口服宣痹通络膏治疗痛风湿热痹阻证的经验》
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