44岁男子春节后腹胀、消瘦，医生让他掀开衣服：病因找到了

老张，男，44岁，是一家工地的小包工头。

岗位虽然不高，应酬却不少，烟酒不离身几乎成了他生活的常态。今年春节前，他所在的工地资金链出现了一点问题，导致工人工资发不出来，过年前的那段时间，工人们几乎每天都围着他要工资。

那些天里，老张几乎没睡过一次安稳觉。好不容易熬到春节，悬着的心终于放松下来了。

大年初四，几个老朋友约在一起吃饭喝酒。朋友打趣地说：“老张啊，你这肚子是怀了双胞胎吧？”

老张不好意思地摸摸自己的肚子：“唉，你也知道的，干我们这行的常年都要和酒打交道，饭局多了肚子也就不受控制了...”

另一个朋友附和道：“老张啊，你今年挣了不少钱吧，看把你累的，黑眼圈这么重。”

“你还别说，累是真的累，最近半个月瘦了快十斤呢。”

饭局开始，大家有一句没一句的聊着。酒过三巡，老张突然感觉鼻子一凉，似乎有股液体喷涌而出，心想着莫不是自己喝多了产生幻觉了。

但很明显，他不是喝多了，也不是幻觉，因为同桌人的表现证明了一切都是真实发生的：“老张，你咋流鼻血了呢，快把头仰着，我给你拿点纸巾。”

看着洁白的纸巾上沾满鲜血，老张这才意识到自己真的流鼻血了。可奇怪的是，这鼻血一流好像就没有要停下来的意思，顾不上吃饭老张直接打车去了医院。

庆幸的是当天急诊并不忙，为什么说庆幸呢，我们接着往下看。

急诊医生小刘在给老张简单处理后，出血慢慢停住了，见没有血液流出来，两人便聊了起来。

“我们天天上夜班一脸疲惫就算了，你们这放假在家了怎么还这么疲惫，你看你这黑眼圈。”小刘很不理解，自己盼望着能放假好好休息，这些人明明放假了为啥还睡眠不够。

“我这黑眼圈好久了，不是最近熬夜才有的，”老张笑着拍拍肚子：“都是职业病哦，你看我这肚子，还有我这脸常年在工地晒的...”

小刘看着老张的脸色，总觉得哪里不对劲，长期风吹日晒皮肤黝黑可以理解，但这面色黑黄、皮肤干燥干瘪，没有光泽，不光黑眼圈很重，就连额部和双颊都有褐色色素沉着，就有点不正常了。

肝病面容？小刘在心里猜测。因为人的肝脏出现问题时，体内代谢会紊乱，皮肤也会变暗，脸色发黑，没有光泽。

“你把手伸出来给我看看。”老张伸出双手，只见他手掌根部红润。

“你撩起衣服我再看看。”老张有点不理解，眼前这个急诊医生到底是什么意思，但看着小刘严肃的表情，也只能照做。

果然，在老张的前胸和后背处都发现了红色的点点，很像小蜘蛛，这在医学上叫“蜘蛛痣”。而手上面的症状，医学上叫“肝掌”。

很显然，老张鼓鼓的肚子压根不是所谓的“将军肚”，很有可能是“蛙状腹”。

“以前有没有肝炎？”小刘沉默了半晌，还是开口了。

“有啊，不过也不严重，这些年没怎么管。”

其实小刘心里很清楚，老张此刻肯定好奇，为什么医生要这样问，他本想解释，如果患有肝炎且长期不治疗或治疗不当，就很有可能导致肝硬化。等发展到肝硬化时，肝功能会出现障碍，进而出现肝病面容、肝掌、蜘蛛痣和出血等症状。

但小刘想了想还是没说，毕竟肝硬化没法治愈，也不能逆转。甚至有时候肝硬化要比肝癌还更加棘手，因为肝癌可能只局限于肝脏某个部位，肝硬化则是弥漫性的，是野蛮生产的，可能遍布整个肝脏。

目前，针对肝硬化的治疗只有两个方向，其一是病因治疗。所谓病因治疗，就是及时阻断常见的会导致肝硬化的因素，比如病毒（乙肝和丙肝病毒等）、酒精和寄生虫等，只有这样才可能阻止肝脏继续发生纤维组织增生。一般这个治疗方法只适用于整体肝功能保持在25%以上。

如果肝功能低于25%，此时已经进入肝功能失代偿期，只有第二个方法：肝移植。

想到这里，小刘建议老张第二天一早来做个详细全面的检查，老张答应了。

但后来，除了第三天在消化内科见过老张一次外，小刘再也没见过这个病人。从消化内科同事那里得知，这个病人被确诊为肝硬化晚期，自己放弃了治疗要求回家。

这些症状，是肝脏发出的求救信号！

肝脏作为最沉默的器官，即使出现问题，一般也不会出现什么明显的症状，但我们却可以通过一些蛛丝马迹来发现肝脏问题。

①肝病面容

肝病面容具体什么症状上面已经说过了，之所以会出现肝病面容是因为肝功能受损，身体不能及时代谢胆红素所导致的。

②蜘蛛痣和肝掌

所谓蜘蛛痣，就是身体表面出现像蜘蛛一样的痣，手指按压后会暂时恢复正常，放开后蜘蛛痣再次出现。肝掌则是大拇指根部位置会出现充血泛红的情况，且掌心位置明显没有血色。

③腹水

肝脏受损后，合成蛋白能力下降，血液里的蛋白含量会降低，这会导致水从血液循环中跑出去，越积越多，并形成满肚子鼓鼓胀胀的腹水。

④凝血功能障碍

也就是我们平时说得出血，因为肝功能生成凝血因子，凝血因子帮助血液凝固。肝功能受损后，凝血因子生成也会受到影响，所以但凡出现任何轻微的外伤，都会造成不能抑制的出血。

身体的这些症状，暗示疾病信号

很多人去医院后，医生的第一反应是“看”，为什么要这样做呢，那是因为通过这个“看”，能给医生提供不少信息，比如下面这些症状，就暗示着各种疾病。

①消瘦

这种消瘦，指的是在没有减肥、节食以及明确某种疾病因素下，不明原因短时间内身体消瘦。需要注意的是，消瘦往往都是重病的报警信号，建议及时去做一个胃肠镜、胸腹盆CT以及甲状腺功能等。

②面色苍白、眼睑或颜面浮肿

这叫肾病面容，通常暗示着肾脏功能可能出现了问题，建议及时去做个尿常规和肾功能检查。

③面色黄

详细点来说，就是面色、身上发黄、眼白发黄、小便发黄，也就是所谓的黄疸。出现这类症状，建议及时去做肝功能检查，腹部B超等，必要时还需要做磁共振胰胆管造影MRCP等。