肠镜能发现早期肠癌，医生建议：有这4种情况的人，最好定期检查

“哎，不知道为啥最近经常感觉肚子不舒服，总是想解大便，可是很多时候都解不出来，每次解大便都很费劲，我是不是生病了呀？”王大爷这天刚走出厕所，对着老伴倾诉着。

“那要不你去医院看一下，做个肠镜吧，听人家说肠镜检查很有必要呢？”王大爷的老伴说道。

“做什么肠镜啊，都是乱花钱，还受罪，我才不做呢？”王大爷反驳道。“就你在这胡说，人家都说做一次肠镜检查可以保好几年健康呢，随便你，爱做不做。”两个人又在这打唇舌战了……

说起肠镜检查，可能很多人都有像王大爷这样的想法，进而思想上比较排斥。其实，医生想说的是，肠镜没有你想象的那么可怕，做肠镜对人体的好处多着呢，每个人都应该做一次肠镜。接下来，就让医生好好给你讲解一下。

为什么建议一定要做肠镜检查？

所谓肠镜检查，就是指通过肛门插进一根电子纤维软管，软管有一定的长度，可以在肠道内进行弯曲，软管的最前端装有医学专用的冷光源摄像头，当软管依次经过肛门、直肠、大肠各处时，可以清晰记录这些肠道内部的情况。

此外，还可以在肠镜下钳取可能存在病变的组织做病理检查，由此判断是否患有严重的肠道疾病。或者是在检查的时候，如果看到明显的病变，甚至可以直接对病变组织进行切除。可以说，肠镜是发现肠道疾病的金标准。

其实，作为一名外科医生，我是非常建议大家做肠镜检查的。现如今，由于人们不良的生活习惯和饮食，使得一些肠道疾病的发生率日益攀升，肠道肿瘤也不例外，也越来越年轻化了，这严重影响着人们的生活质量。

而及时做肠镜检查，可以直接观察到绝大部分的肠道肿瘤，例如结直肠癌等，同时可以在内镜下直接取得活检组织进行病理诊断，来判断其良恶性，以便后期的治疗。肠镜进入肠道后，能清晰地观察到整个肠道内壁，小到1~2mm的东西也能看得见。尤其是对一些息肉，几乎都可以观察到。

其实，有很多肠癌都是由肠息肉发展而来的，这个过程需要很长的时间，少则5年，多则长达15年左右，这是无法确切判断的。但是，如果按时做肠镜检查，可以及时发现肠道内的一些良性的息肉或者是早期的肠癌。这个时候我们就可以这样做：

●如果发现良性息肉，可以在内镜下将其切除，从根源上将其解决掉，以防它继续变坏、恶化。

●即便是早期的肠癌，也可以在内镜下将其根治，这样就避免了开刀以及后期的放化疗等，价格也比较低廉，可以为患者节省一大笔费用。其5年生存率一般也能达到90%以上。

有些肠癌早期症状不明显，很容易漏诊。如果不做肠镜检查，就不能及时发现那些肠道息肉和早期的肠癌，这样就给了它们可能发展成恶性的机会。通常被发现的时候都是处于晚期了，这个时候治疗起来会很麻烦，而且费用还很昂贵，最后也不一定能够治好。

所以，肠镜检查对人体来说是很重要的，这就是为什么建议一定要做肠镜检查的原因。可是，即便肠镜有如此多的好处，还是有很多人不愿意去做，这是为什么呢？接着往下看。

肠镜检查到底疼不疼？为什么多数人不愿做肠镜

关于为何很多人不愿意去做肠镜，医生总结了一下，大概有下面这两个原因：

第一个原因就是很多人没有早期筛查的观念。一般人们的传统观念就是只有感觉到身体不舒服了才会去医院做检查。而如果平时没有出现不舒服的症状，就会认为自己百分百没病，自然更不会无故去医院做检查了。

还有就是对于一些偏远地区的人们，由于普及工作做得不到位，很多人对此的观念的认识都微乎其微，肠镜对他们来说就是一个陌生的词汇，更不会想到去做这种检查了。可是，他们不知道的事，有很多肠癌在早期是没有任何症状的，当有症状出现再去医院可能就已经晚了。

另外一个原因就是大多数人对肠镜持有恐惧心理。都说妇科检查时比较尴尬的一件事，其实，做肠镜也会让人感到很难为情，尤其是当异性医生给我们做检查时，这就使得很多人拒绝做检查。而且，在做普通肠镜的过程中，还可能会出现腹痛、腹胀以及肛门疼痛等不适感，很多人都比较担心。

不少人一想到要把一根如此长的管子伸到肛门里面去，还要在肠道里面来回的“走”，就忍不住地想捂住肚子，觉得这种检查一定非常疼，从而在心理上就对此很抗拒。

虽说现在有了无痛肠镜，在一定程度上减轻了普通肠镜带来的不适，但是由于其需要用到全身麻醉，对身体可能会产生一些伤害，此外无痛肠镜的价格要比普通肠镜贵很多，故当医生建议做肠镜时，即便人们清除做肠镜的好处，但是考虑到这些因素就会比较犹豫，最后可能就拒绝做了。

实际上，肠镜检查现在已经是一项比较普遍的检查了，医生们的经验也很丰富，手法比较熟练，通常不会产生太剧烈的疼痛。而做无痛肠镜时打的麻醉针，一般也不会持续太久的时间，对人体不会有太大的伤害。在条件允许的情况下，完全不用担心副作用的出现。

所以，是完全没有必要因为害怕“痛”就不去做肠镜的。如果你仅仅因为这些原因就忽略肠镜的作用，那就有可能是在拿生命在“赌”。

做一次肠镜，真能保5年没问题？

很多人对肠镜检查是从内心表示拒绝，认为这个检查既麻烦又难受，还花钱多，但是它虽不“讨喜”，有时候却可以挽救一个人的生命。

中国工程院院士李兆申教授曾说过这样的话：每个人都应该在45岁之前做一次肠镜检查，这最起码可以保证你5年甚至10年之内不会患上直肠癌。

其实，肠癌的发病还是比较慢的，一般肠癌在癌变之前都需要一个漫长的过程，例如肠息肉，它有癌变的可能，但这个过程可能时间会比较长。而进行一次全面的肠镜检查，可以发现绝大多数的息肉和其他病变，这时就可以早治疗，避免对身体产生进一步的伤害。

所以，做了一次肠镜后，对于一般人来说，基本上可以确保5年内肠道不会出现新的病变，不过有些高危人群，却要注意了。不仅要记得必须做肠镜，还要比普通人更上心。做肠镜的次数可能也要比一般人频繁。

哪些人群有必要做肠镜？

那么，哪些人建议一定要做肠镜检查呢？主要有下面这些：

1、I级亲属有大肠癌病史者

有研究表明，大肠癌存在遗传易感性，也就是说如果一个人的直系亲属中有人曾经得过大肠癌，那么他的发病几率就会大很多。尤其是I级亲属有大肠癌病史者，一定要记得做肠镜进行大肠癌的筛查。研究和实践已经表明结直肠癌筛查和早诊早治可以有效降低结直肠癌的死亡率。

2、患有肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病的人

在临床上，大约有80%的结直肠癌都是由腺瘤性息肉演变而来的，而大概有20%到30%的人都有可能存在结直肠腺瘤。但是如果可以早期发现，在它还是息肉的时候就把它给切除掉，那么就遏制了它的癌变。

而炎性肠病也是肠癌的一种癌前病变，一样不能忽略。所以，结肠镜就起到了很大的作用，不仅能精准找到息肉和炎性病变，还能直接以最小的伤害将息肉“解决”掉和治疗炎症。

3、大便隐血实验检测阳性者

如果发现自己的大便中带有血，或者是在做大便隐血实验时检测出了阳性，一定要注意。有些肠癌在早期就有出血的症状，所以一旦出现就要及时去医院检查，做好做肠镜，可以更全面观察到肠道各处的病变，从而找到病源。

4、长期存在大便形状改变的人群

正常人的大便应该是条状的软黄便，如果在一段时间内，大便性状发生了改变，例如大便次数增多或减少、粪便中有粘液或者是粪便不成形等，同时还可能伴有里急后重感，这个时候可能就是出现了一些肠道疾病，最好去医院做肠镜检查，这样才会放心。

总之，我们要重视肠道健康，只有拥有一个健康的肠道，才是真正拥有了健康。肠镜检查没有我们想象的那么可怕，反而会给我们一个健康的保障。所以，一定要记得做肠镜检查。

【参考资料】：
[1]陈万青,李霓,兰平,陈宏达,杜灵彬,孙凤,黎国威,何晓生,王乐,李子一,朱陈,卢明,曹毛毛,孙殿钦,何思怡,李贺,杨卓煜. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）[J]. 中国肿瘤,2021,30(01):1-28.