作为最常见的慢性病,高血压正在威胁着越来越多人的健康,而且患病的人也越来越年轻化。我们都知道,高血压本身不致命,可怕的是长期血压升高带来的并发症,包括对心脑肾等器官的损伤,所以高血压患者想要长寿,控制血压达标就是关键。只可惜,因为高血压的病因复杂,至今还没有能治愈的办法,患者只能依靠长期服用降压药来稳定血压,预防并发症。
可是,一说到需要终身服药,问题也就来了。
患者一:我才刚刚30岁,就得了高血压,医生让吃药,可我不想吃,听说一旦开始吃,就得终身用药,我还那么年轻,还没有结婚生孩子,如果人家知道我这辈子都得吃药活着,怕是娶不到媳妇儿了吧!我没啥不舒服,能不能不吃药?或者不用天天吃药?
患者二:我得高血压快3年了,虽然在吃着降压药,但因为工作的原因,经常忘记,一周能保证吃上两三天就不错了。结果就是,我的血压忽高忽低的,很不稳,前几天去测血压,医生说我的血压很危险,给我加了一种药让我必须坚持每天吃。可是,这一种药我都经常忘记,天天吃两种药,我又该怎么坚持啊?降压药必须每天吃才行吗?
患者三:这降压药是断然不能长期吃的,以前就听一位病友说长期吃降压药会伤肾,他的同事就是吃降压药吃出了尿毒症,我当时还不相信,现在自己的肾脏吃出问题了,我才后悔没有听病友的话。是药三分毒,药还是能不吃就不吃,我现在每天吃芹菜、洋葱,还喝一些降压茶,吃三七粉,比吃降压药安全多了。
这三位患者的经历很有代表性,他们所面临的问题也正是很多高血压患者在纠结的:不想天天吃药,不想终身用药,担心药物副作用,总之高血压患者很难严格遵医嘱用药,结果就是血压不稳,并发症说来就来。这也是我国高血压控制率低下的主要原因。
一、有没有不用天天吃的降压药?
之所以要求高血压患者坚持每天用药,主要还是因为高血压治不好,只能靠药物来控制血压,而降压药治标不治本,目前常用降压药的药效维持时间也是一定的,即便是长效降压药,也只能维持24小时,所以需要患者每天至少服用一次,短效降压药需要服用3次才行。只有这样才能保证一天24小时的血压平稳达标。
难道就没有更长效的降压药吗?
如果在以前,可能只能遗憾地告诉你:没有!可在今天,我们已经看到了希望。
有些患者可能听说过有一种降脂药——Inclisiran,只需要半年注射一次,就能维持血脂长期达标。这也是我之前介绍过的一种药,甚至被很多患者当做“降脂疫苗”。而我今天所讲的降压药——Zilebesiran,与这种降脂药所用的技术是一样的,即RNA干扰技术,同属于新型siRNA药物,区别就在于作用靶点不同。
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