带状疱疹“痛如刀割”，早接种早预防！

随着年龄增长，中老年人的身体免疫力可能会下降。尤其是在秋冬交替时节，一些常见的慢性病、感染性疾病容易“趁虚而入”，譬如带状疱疹。

带状疱疹，俗称“缠腰龙”、“蛇缠腰”、“生蛇”等。它是由潜伏在人体神经节里的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus)再次激活而引起的感染性皮肤疾病。

人体初次感染该病毒时，可引起水痘。也有人虽然感染了该病毒，当下并未“发作”。然而，这种病毒会潜伏在人体的神经节内。在机体免疫力下降时，“沉睡”的病毒可能会再次活跃，引发带状疱疹。

典型临床表现是：发疹前有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状即发疹。好发部位为肋间神经（占53%）、颈神经（20%）、三叉神经（15%）及腰骶部神经（11%）。患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不越过躯体的正中线。病程一般为2-3周，老年人为3-4周。

但是，还有特殊类型的带状疱疹，包括：

1. 眼带状疱疹：多见于老年人，表现单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
2. 耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。膝状神经节受累同时侵犯面神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt 综合征。
3. 顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
4. 无疹性带状疱疹：仅有皮区疼痛而无皮疹。
5. 侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎。
6. 侵犯内脏神经纤维时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
7. 播散性带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱患者，病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，可致死亡。
8. 其他类型：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。

带状疱疹多见于中老年人群、慢性疾病患者、免疫抑制或免疫缺陷的人群。在我国，50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

除了通过适当运动、合理饮食、规范作息等方式提高自身免疫力之外，接种带状疱疹疫苗也是预防带状疱疹的有效手段，可为50岁及以上的中老年群体提供超过90%的保护效力。

早接种，早预防，保健康，别犹豫！

Q & A

1. 哪些人群需要接种带状疱疹疫苗？

推荐年龄在50岁及以上、且免疫功能正常的人群。无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗，均建议接种两剂次重组带状疱疹疫苗。

2. 有基础疾病的老人可以接种吗？

目前的研究显示，患有基础疾病（如高血压、糖尿病、哮喘、肾脏疾病、呼吸系统疾病等）的人群，接种带状疱疹疫苗后，并无严重不良反应，因此是可以接种的。但对于免疫功能严重降低者（如白血病患者、艾滋病患者、器官移植患者），或服用免疫抑制剂的人群，则不宜接种。

3. 既往得过带状疱疹，还需要接种吗？

有必要，既往得过带状疱疹的患者依旧有复发的几率，免疫力低下的人群有可能反复得带状疱疹，建议接种。

4. 既往得过水痘，可以接种带状疱疹疫苗吗？

感染过水痘的人群，也可接种带状疱疹疫苗。带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒感染后潜伏于神经节内，当免疫力下降等情况下病毒活跃而引发的疾病。曾患有水痘的人群，50岁后更容易患带状疱疹，建议接种。

5. 带状疱疹疫苗需要每年接种吗？

不需要。全球临床研究结果显示：带状疱疹疫苗在接种4年内仍有可靠的保护效力。4年后的保护效力持久性尚在研究中。因此，4年后可酌情考虑是否再进行接种。

6. 带状疱疹疫苗的接种程序如何？

免疫程序为两剂，每剂0.5ml。第2剂与第1剂间隔2个月接种，最长不超过6个月。