戒烟10年，体检发现肺结节，代表戒烟没用？肺结节到底要不要切？

上周门诊来了一个患者，患者姓乔，今年58岁，据说已经戒烟10年，但是在近期的体检中却查出肺结节，乔先生想知道：“为啥戒烟了还会长结节？是不是意味着戒烟没有用？”另外，乔先生现在也很担心，不知道要不要切，担心它会癌变。肺结节，已经变成了他的“心结”。

在乔先生看来，自己已经戒烟，肺部就应该健康，不应该有结节，可是现在出现结节，还是在戒烟那么多年以后，这让他感觉有些委屈，还有些不理解，认为自己的努力白费了，或许还会有“早知道当初就不戒烟”的想法。

如果你也是这么认为的，建议你接着往下看，或许会让你改观，重新认识戒烟和肺结节。

首先，为什么会长肺结节？

肺结节，从影像上来看就是一个个近似圆形的小阴影，因为看不到真面目，所以人们对它的真实身份进行猜测。它的个头不大，数量不定，可能是吸入异物后留下的印迹，也有可能是得了肺病愈合后的伤疤。

它的出现通常和肺结核、肺癌、肺曲霉病、尘肺有关，而它最喜欢的就是情绪不稳定、生活不规律、居住环境污染大的几类人。

戒烟后就不会长肺结节了吗？

谁都无法保证，因为很多女性从来不碰香烟，也查出了结节，可以说肺结节和吸烟有一定联系，但是不能说戒烟后就不会长结节。不过，我们可以明确一点，那就是查出肺结节后要尽快戒烟，减少有害物质对肺部组织的刺激。

有的患者虽然戒烟了，但是职业和矿、石棉、污染处理有关，平时接触的有害物质比较多，肺结节的风险就增加了，对于这类人，除了要戒烟，工作中做好防护措施也很重要。

还有一部分人，自己戒烟了，可是身边的朋友、亲戚没有戒烟，长期吸入二手烟，肺部依然处于危险之中。有的人平时炒菜从来不开油烟机，喜欢在小厨房熬制猪油、辣椒油，在烹饪加工的过程中，也容易损伤肺。

长肺结节，说明戒烟后身体更差了？

其实是大家误会了，通过上文解释，大家应该知道了，就算不抽烟也有可能长肺结节，所以不是戒烟的错。

不过，戒烟后的确会出现一连串反应，感觉浑身不对劲，咳嗽不已、头痛得厉害，吃饭都不香了，人一点精神都没有，情绪特别焦躁。出现这些症状是正常的，每个戒烟的人都会经历，刚开始身体很难适应，症状一般不会超过3个月，熬过去了，你会感觉神清气爽。

戒烟，是作出的聪明的决定，若不戒烟，现在面对的可能就不是肺结节，而是肺癌了。或许肺结节早就出现，只不过很小很少，没有检查发现。身为肺结节患者，恶变的概率接近40%，还会随着机体衰老越来越高，只有尽快戒烟，才能降低风险。

“老烟枪”戒烟后还是得了肺癌，这又是为什么？

张先生抽烟抽了三十多年，随着烟龄增加，他的烟瘾也变大了，一天两包不在话下。他的体检报告单上显示有肺结节，可把张先生吓坏了，从此决定戒烟。从那以后，结节就没有长大过，张先生终于安心了。可是两年后，张先生再次检查，他的结果却不太好，显示结节变大，怀疑为恶性肿瘤。

结节并非一成不变，若发现它增大了，长出很多“毛刺”，可能是癌变了，因此，对于较小的结节，可以不用太担心，但是也要密切关注，可能几年后才发生变化，不能停止复查。尤其是早年抽烟特别厉害的人，不能因为戒烟就感觉自己拿到了“免死金牌”，戒烟不足15年，一年抽烟超过20包，依然有癌症风险。

肺结节要不要切呢？有肺结节的人，日常应该怎么做？

30岁之前，肺结节恶变的概率不高，大多是良性的，从影像里看比较干净、光滑，没有张牙舞爪的姿态，不过到了70岁以后，出现直径>8毫米的结节，恶变概率将会提升。

要不要切，一看它的大小和外观，二看它的生长速度，三看穿刺结果。如果医生说没什么大问题，可以暂时观察，等到发现它长大后再做手术。特别是有暴露危险、家族史、抽烟厉害的人，不能忘记复查。

结节患者要改变自己，健康生活，爱抽烟的人尽快戒烟，不抽烟的人要远离二手烟、厨房油烟，家里的油烟机要定期清洗。注意补充营养，控制体重，少吃油腻、坚硬的食物。每天进行20分钟的体育锻炼，进行深呼吸，充分提升肺部功能。放宽心，不要过于消极，心里有气要及时纾解，要乐观、看得开。

正确了解肺结节的相关知识，能帮助大家面对这类问题时冷静对待，也是提醒大家，不管什么时候，不论男女，都要远离有害物质，尤其是香烟。

参考资料：
[1]体检发现肺结节，30多年的“老烟枪”终肯戒烟，结果两年后还是发展成了肺癌·钱江晚报.2022-03-31
[2]为什么劝你戒烟?同为肺结节，吸烟患者的更危险!·健康时报客户端.2019-05-30
[3]常年抽烟没异常，戒烟后却浑身难受，怎么回事?医生说出了原因·光明网.2022-01-17
[4]健康科普|体检查出肺结节怎么办·九派健康.2022-02-22