江苏
在一个忙碌的早上，徐州市儿童医院内分泌科专家门诊的主任医师薛颖迎来了一个15岁的小患者小徐（化名）。小徐今年15岁来月经已有两年，目前身高149，在学校经常被取笑是矮冬瓜，使孩子越来越自卑。父母意识到问题的严重性带孩子前来就诊。
遗传导致家族性身材矮小
在门诊上，护士为小徐测量了身高，又拍了骨龄片。拿到骨龄片，小徐及父母满怀希望的找到门诊主任医师田薛颖，可薛颖的一席话却让小徐及父母大失所望。由于年龄太大，骨龄已经闭合，小徐再也没有长高的希望了，听到这个结果，小徐的眼泪没有控制住，伤心的哭了，边哭边说：“我不想做矮冬瓜”。尽管薛颖主任一个劲儿的安慰她，也无法让小徐的心情好起来。
看着小徐及父母离去的背影，薛颖痛心的跟记者说，孩子是典型的家族性身材矮小，她的父母身高都很矮，因为遗传因素，这样孩子的身高一般都长不高。但是如果孩子能早些开始干预治疗，比如说4-10岁的年龄段开始治疗，孩子的身高完全可以追赶到正常孩子的身高。小徐太可惜了。
薛颖继续说：在矮身材儿童中，家族遗传占有约70%的比重。也就是说，父母双方身高都比较矮，这样家庭中的孩子就比较容易身材矮小。很多家长觉得孩子的身体各方面都很正常，都幻想着孩子将来可以长高，或者有些家长觉得孩子是晚长，大了就能长高，这些等待的心理，导致很大一部分孩子都错过了最佳的治疗时机，使得孩子终身与矮小为伴。
治疗太晚导致终生矮小
那么儿童矮身材的干预何时最合适呢？记者就这个疑问咨询了徐州市儿童医院内分泌科主任医师薛颖，据薛颖介绍，现在有很多的矮小儿童干预过晚。其实患矮小孩子开始干预年龄越小，效果越好。矮身材儿童在4岁左右到正规医院儿科、内分泌科及时检查并干预，是有望达到正常身高的，如果错过时机，这些孩子无法获得正常的身高。
薛颖表示，儿童发育有三个阶段，第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右；第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5—7厘米；第三阶段为青春期生长加速期，男孩增长25—28厘米，女孩增长23—25厘米，家长可以对照着看看自己的孩子身高是否矮了，以8岁孩子为例，男孩应为130厘米，女孩应为128.5厘米，如果偏差过大，孩子就有可能患有矮小症。
“孩子年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃，生长的潜力及空间越大，对治疗的反应越敏感，生长效果越好。”薛颖说，孩子的年龄越小，体重越轻，用药的剂量越小，所花费用也越少，等到发育后期如15-18岁时再干预，此时骨骺接近闭合，生长潜力很小，已不再可能达到理想身高。
现代手段可帮助长高
“矮小儿童也并不是完全不长个儿，而是比同龄人慢很多，”田金莉对记者说，“正常的儿童1年可以长5-7厘米，而矮身材儿童的孩子只能长3-4厘米甚至更少。”
薛颖告诉记者，原则上是发现越早治疗起来也就越容易，3岁-10岁是非常好的干预期，而且越早越好。“如果发现太晚可能就错过了儿童本身的成长期，同时孩子的耐药性也会增强，用药剂量也会加大，无论从花费上还是干预难度上，都要比年龄小时困难。目前主要的治疗手段是通过注射生长素来促进孩子长个儿。”薛颖也同时提醒各位家长，虽然遗传性因素导致的矮小占到70%以上，但因为生长激素缺乏，宫内发育迟缓等内分泌疾病引发的矮小症也为数众多。这些矮小患儿，无论年龄长到多大，永远长着一张娃娃脸，甚至声音还仍然是稚嫩的童音，可是他们的智力却跟正常人一样。这些患儿如果不进行生长激素治疗，一般男性成人后身高不会超过1.45米，而女性也不会超过1.35米。
薛颖提醒说，有些家长不带孩子去检查，认为孩子生长缓慢是营养不足，随意使用保健品。殊不知，有些保健品能促使骨骺提前闭合，反而会使儿童的最终身高降低。实际上，随着医学的发展，儿童矮身材是可以科学干预的，就是通过补充生长激来促进长个，很多矮身材儿童可以出现快速追赶式生长，达到比较理想的身高。
徐州市儿童医院内分泌专家门诊主任医师薛颖提醒您，关于孩子生长发育问题请到正规医院的儿科生长发育门诊和内分泌门诊。
图文 |内分泌遗传代谢科
编辑 |高雨阳 赵恒欣
审核 |姜伟
监制 |文成
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