2023医保改革利弊分析，三种人群对比，对谁有利?

这次的医保改革，有利有弊，对在职年轻人来说利多一些，对已退休老年人来说，弊多一些，对灵活就业人员来说，几乎全是弊了。

年轻人平时生病少，不论是去医院还是去药房的频率都很低，所以个人医保账户的钱常年累积，也是一个不小的数字，改革后虽然降低了医保每月划分个人账户的比例（降低了60%以上），但对在职的年轻人来说影响不大，因为年轻人身体相对健康，喝药也少，就算万一去医院门诊做个检查还能走医保报销了，这就能省不少钱。还有医保卡家庭共济对年轻人也是有利，这里先说下医保卡家庭共济的概念，家庭共济的意思就是全家成员看病买药等可以用共济人的医保卡去结算，这里记住，只是最后结算可以用共济人的医保卡，并不是说你看病建卡也可以用共济人的卡，看病必须还得用自己的医保卡建档挂号。

而家庭共济后可以有效盘活医保卡累积金额，尤其对有小孩的家庭单位来说，非常便利。大家都知道现在的孩子个个都是大宝贝，孩子生病后，很多家长都会给孩子挑选最好的医院去看病，大家也都知道现在的小孩看个病有多贵。之前孩子们去医院门诊看病，一般都是需要自费的，因为孩子们一般都只是上个城镇居民医保，而城镇居民医保卡是没有个人医保账户返款的，那么这次改革后给孩子看病不仅可以报销一定比例门诊费用，而且可以使用共济人的医保卡结算剩余医药费了，

对于经常喝药的退休老人来说，负担加重

这个负担可能更多的不是钱方面，毕竟你去医院看病，门诊也可以报销了，而且集采后很多药品医院也更便宜，所以这里的负担指的是难度跟时间成本。

这个难度就能拦住一大批人。

难度一，约号操作，难度指数:★★

老人相对年轻人，身体肯定差一些，尤其对一些常年喝药的老年群体来说，这次改革就弊大于利了，之前个人账户的返款，很可能够去附近药房买买药，但是改革后就不够了，因为你个人账户返款降低了一半以上，这样只能倒逼你去医院看病。而很多老人都很喜欢去三甲医院看病，因为比较信任其医疗水平，而现在大部分医院都已实现数字化，互联网医院，都知道去三甲医院看病，约个号是很麻烦的，一般都需要在手机端绑定就医卡，然后提前好几天甚至半个月预约，这个操作对于年轻人来说不是问题，对老年人来说，这些操作真的有很多老年人搞不明白。

难度二，路上消耗，难度指数:★★★

很多三甲医院都有自己的特色专科，比如有的医院擅长心脑血管，有的医院擅长消化道疾病，这就造成你很可能每次都需要去不同的医院，需要规划不同路线，会在路上消耗大把时间，老人们一般比较节俭，如果选择坐公交，这个时间就久了，这里肯定有人会说，那让孩子们给老人们叫车呀，先不说老人是否同意，加上这笔打车费用算下来就比改革前要贵多了。

难度三，排队检查难。难度指数:★★★★

就算前两步你都做到了，这一步才是天堑！一般稍微好点儿的公立医院都是人满为患，建卡，排队，充值，挂号，等号这一圈下来已经过去了至少15-30分钟，好容易等到医生看病，一般不过十分钟，就会给你开各种抽血、CT、B超等等检查，拿好检查单继续排队20分钟交了费，不好意思，你可能还得再排队两小时以上才能做检查，你以为这就完了？检查完后会告诉你，下午甚至第二天才能出结果。。。然后等你好不容易拿到了结果，跟大夫说能否多开点儿药备用？大夫会说:抱歉，不可以，这是规定。是不是非常难受？但这就是现在公立医院的现状，没办法，谁让我国医疗资源有限。

最后说说灵活就业人员

灵活就业人员都是自己交医保费用，不同地方缴费标准不一样，但全国缴费年限都差不多，一般都是连续缴够25年，退休后才可享受职工医保待遇，以笔者所在城市为例，灵活就业人员目前缴纳标准是一个月450元左右，一年下来就是5400，即便假设这个费用后面不涨了，那25年下来就是13.5万元，之前灵活就业个人账户的钱多少也会返给你一些，但改革后据笔者了解，很多地方的政策都是一分不返了！这样的话，对于一个没有稳定工作，又不怎么去医院的人来说，假设目前医保政策以后不再改变，那么你缴纳的这10几万元的唯一意义，也就是退休后看病报销比例比普通城镇居民医保略高，而且你别忘了城镇居民医保每年只有300多而已。所以这次改革我个人认为对灵活就业人员是十分最不友好的，你可以自行算下缴纳的这10几万值不值，笔者不做建议。