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血压很高,身体却一点感觉都没有,代表病比别人轻?医生:更危险

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“医生,我最近总是眩晕头疼,还流鼻血,很难止住。听说这三点都是高血压的症状,我是不是需要赶紧吃药降血压啊?“

老王最近很焦虑。

他知道自己血压有点高后就很注意饮食健康,每天都抽出时间锻炼。本以为这样可以让血压回归正常值,没想到这几天早晨起来头昏昏沉沉的,刷着牙突然鼻血就流下来,手忙脚乱地止不住血。老王心想糟了,他的高血压恐怕加重了。

很多高血压患者在发生头痛、头晕、流鼻血的时候,以为是高血压导致的,就想办法降压,其实,这些症状和高血压的关系并没有大家想象中的那么密切。

头痛

美国的一项调查发现,高血压患者的头痛比例并没有比其他人群高,甚至比一般人经常头痛的比例还要低。在另一项调查中,显示血压正常的人反而比收缩压高的人更容易出现头痛,这项研究中还采用了脉压这个指标,结果发现脉压高的人比正常人更不容易发生头痛的现象,这可能与血管硬化、神经感觉功能受影响有关。所以,以头痛的症状判断高血压严重与否是不可行的,除非你的血压高到产生了高血压危象。

流鼻血

流鼻血的原因是鼻粘膜脆弱的血管发生了破裂、出血。造成流鼻血的情况很多,但血压对其影响十分小,常见的原因有空气太过干燥,不当的擦鼻涕,出现一些比如鼻息肉、鼻炎等鼻部的疾病,或者是全身疾病导致的凝血异常等,还有一些如阿司匹林等药物的服用也会增加流鼻血的风险。在高血压的初期或者发生高血压急症的时候,是会出现流鼻血的情况,但是频繁的流鼻血不能简单的归因于高血压身上,很可能是发生了其他疾病,要及时前往医院就诊,避免耽误治疗。

眩晕

高血压是不会发生眩晕的症状的,如果高血压患者发生了眩晕的情况,一定要引起重视,眩晕和动作不协调等症状很有可能是中风的前兆,必须尽快就医。

提醒高血压患者,虽然有症状不一定有事,但是没有症状也不代表安全,不要觉得没有症状自己的血压就不需要控制了。很多高血压患者认为自己吃了降压药,没有不适症状了,高血压就不用治疗了,降压药也可以停了,这都是错误的想法,血压的高低和症状的轻重不一定有关,很多高血压患者没有症状,有些高血压患者因为患病时间比较长,身体已经适应了高血压的状态,平时不会出现什么不适症状,等到出现了脑出血,身体才“感觉”到了。但治病不能凭感觉或者估计,科学的测量才是最好的依据,所以高血压患者要定期的测血压。当怀疑自己血压高的时候,别先忙着分析症状,先去量一个血压看看。

血压很高而无症状可能是这种情况

除了部分原来有症状,因为长期血压处于较高状态、身体适应后无症状的患者,还有一部分患者是从来没有过症状的,在医学上,把没有症状的高血压称为无症状高血压,又被称为适应高血压。

无症状高血压是一种慢性心血管疾病,患者的血压会呈阶梯性缓慢升高,整个过程很漫长,使得患者逐渐适应了高血压的状态,所以,即便这类患者的血压已经很高了,也不会出现任何的症状,但这种状态更加危险。这类患者除了体检查出来外,很多是因为突发脑出血、心梗等送入医院后才发现有高血压的,但这时高血压已经对身体造成伤害甚至威胁生命了。还有一种情况是,这类患者即便早就知道自己有高血压,但因为从来没有症状,认为自己没有事,依从性差,不愿意治疗或不坚持治疗,使得高血压对身体的伤害一直继续,最终无法挽回。

所以,即使高血压患者没有症状也要注意监测血压动态,确诊高血压,不能凭自己感觉,血压值才是唯一的标准。根据国际高血压实践指南的高血压诊断标准,诊室血压≥140/90mmHg即为高血压。

①确保血压读数准确

在测量血压的前半小时,要避免进行剧烈运动,抽烟或者饮用茶、咖啡等饮品。在测量血压之前需要静坐至少5到10分钟,在测量过程中尽可能的放松。

②家庭血压监测设备要挑选可靠的,尽量选择在手臂上测量

在家中自己测量血压,要购买一个有国际认证标记的可靠的血压计,建议购买上臂式的全自动电子血压计,这种血压计操作方便,数值也准确。在袖带的选择上,要合适自己的臂围,血压的读数才能更准确。

③糖尿病和老年患者需要在医生帮助下额外测量站位血压

如果是糖尿病和老年人,建议在医生帮助下进行额外测量站位血压,因为这类患者有直立性低血压的可能,一旦确诊,就需要进行专项的检查。直立性低血压常会累及老年人和糖尿病患者,出现头晕、昏厥等症状。

·高血压患者如何做好健康管理

一旦确诊为高血压,患者应该保持对疾病的关注,严格遵守医嘱用药,不能私自停药、增减药量,否则血压产生波动,可能变得比以前的血压还高,或者产生不良后果,还应该定期前往医院复查,能让医生根据情况及时调整用药。在饮食上,高血压患者应在饮食均衡的基础上,保持清淡、低脂低盐的饮食,多吃水果蔬菜。高血压患者还可以适度的进行锻炼,如散步、打太极等,对降血压,提高免疫力有一定的好处,但要注意不能剧烈运动。

高血压是一个需要长期用药并监测的疾病,如果长期得不到控制,高血压就会发生其他严重的并发症,威胁身体健康甚至是生命。

参考资料:
[1]详解3个高血压症状.人人健康.2017,(1):56
[2]高血压诊断的5大基本知识,全在这了!.人卫健康.2019-9-17
[3]国家卫生健康委发文:开展2020年全国高血压日主题宣传活动.健康中国.2020-9-22

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