18岁艾滋病少年想做医生！专家：艾滋病没有从医限制，但不建议

小侯（化名）今年18岁，本该是天真烂漫的年纪，他却埋着一个巨大的秘密——小侯是一位艾滋病病人。

1年前，小侯因为分文理科的事情，和父母发生了激烈的争吵，随后小侯离家出走，遇到了同班小混混A。在A的带领下，小侯经常逃课，还交往到了在KTV工作的女朋友。可是让人没想到的是，不久后，小侯得知这位女朋友是一位HIV携带者。

就这样，小侯被感染上艾滋病病毒，一直秘密的进行治疗。现在到了高考的年纪，面临填志愿的问题。今年，小侯看到医生们在武汉疫情期间的骁勇善战，于是有了想成为一名医生的想法，希望自己能够为中国的医疗尽一份力，可是自己是艾滋病感染者，不知道可不可以当医生。

威县人民医院王渊江医生表示，目前，我国关于艾滋病病人能不能当医生，没有相关的法律规定。但是艾滋病的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。在手术室中，医生需要与病患发生血液交换。如果患有艾滋病的医生在操作医疗器械时不慎划伤了皮肤，血液或体液不慎进入了正在接受手术的患者的体内，那么患者就很可能感染HIV病毒。因此，没有规定艾滋病病人不可以当医生，但是不建议艾滋病病人从事医疗行业。

但是哈尔滨市第六医院韩秀玲主任说，艾滋病病人只要身体条件允许，不影响工作，可以当医生。但是建议艾滋病病人不要选择外科这些有暴露风险的科室，可以选择内科或者检验科、影像科等这些不需要操刀手术的科室。

由于艾滋病疾病的特殊性，很多病人害怕在就医中受到歧视，会本能的去隐瞒病情，这导致了艾滋病就医新闻的一再发生，特别是2017年，华西医院拒绝给某艾滋病病人手术，而把热点推向了顶端。

2017年，四川某位HIV感染者小冲（化名），因为右膝盖外侧肿胀，一直没见好，于是便前往华西医院骨科进行诊断和治疗。起初，一切都非常的正常，

华西医院的医生根据小冲的病情，给他进行了核磁共振和彩超检查，检查结果出来，怀疑小冲是血管瘤，需要进行手术。

可是当小冲告知医生，自己是HIV感染者后，医生以HIV感染者免疫力低下，容易感染，以及血管瘤是良性，可以进行保守治疗的理由拒绝了给小冲手术。

网上对此次事件也众说纷纭，有人说医生这样做太残忍。

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也有人说医生也是人，从大学本科，到研究生，再到博士读完，花了十几年的时间，终于能成为一名医生了，拒绝给艾滋病人手术也在情理当中，没有必要站在道德的制高点去指责他。

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还有人从医学上来解释，艾滋病本身就有免疫力缺陷，甚至基本没有免疫力，如果手术造成创伤，感染各项并发症，对于自艾滋病病人来说是致命的，所以如果血管瘤不严重影响生活，可以不手术。

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今天，我们不去讨论医生的对错，只是从法律上说，医生不能拒绝给艾滋病病人手术，为病人进行适当的治疗是医生的职责与义务。但是综合考虑病人的病情，实在不宜实施手术的情况下，医生会改变治疗方案。

但是，我们也呼吁艾滋病病人在就医时，一定要如实的告知医生自己的病情，这样医生才能在手术前做好万全的准备，降低职业暴露的风险，避免成为下一次艾滋病病人。

相比于普通手术来说，艾滋病病人的手术过程更加严格、也更加繁琐，每一步都必须要做到万无一失，精细到每个细节。所以手术过程一般有3点。

1、做好防护措施

手术前，所有医护人员应该做好防护措施，穿好防护服，佩戴双层手套、口罩、帽子、护目镜。术中严格控制操作，防止感染的发生。

2、手术过程中严格做好消毒隔离措施

要设立艾滋病病人专用手术室，制定严格的手术室隔离管理制度[1]。明确区分安全区和污染区，设立专门控制感染的医护人员，彻底做好消毒工作和严控人员进出。

3、避免不必要的体液接触

术中采用安全型套针管进行静脉输液，防止退出针芯时血液溅出。操作过程中注意锐利器械划破手套，最好避免直接用手传递器械，采用弯盘过渡。如果有患者血液或体液溅落到地面，则立刻采用浸泡含氯消毒液的纱布覆盖，避免污染扩散。

4、术后需要专业看护，以防感染发生

艾滋病病人免疫能力缺陷，手术后更加容易发生感染，所以需要隔离，以及更加细心和专业的看护，预防并发症的发生。

首先，在手术结束的当下，应当立即彻底对手术室进行清理和消毒。HIV病毒对高温、干燥的环境敏感，因此要及时升高手术室的温度，并做好干燥。手术用器械核对完数量后，应用0.1%次氯酸钠消毒液浸泡30分钟，然后刷洗擦干，再用双层包布包裹进行双蒸消毒[2]。

其次，万一医生真的发生了职业暴露，在暴露后应保持冷静，迅速脱下手套，从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽量挤出被污染的血液。然后用肥皂和流动水冲洗伤口，再用75%酒精消毒液涂抹消毒后包扎伤口。

另外，发生职业暴露的医生，伤口处理好后，要及时向医院上报并记录事故经过，然后尽早服用HIV阻断药，可以阻断HIV病毒感染。

艾滋病是一种传染性很强的传染病，且对人体免疫系统的破坏巨大。能通过血液、性交和母婴进行传播。在手术这种伤口暴露的场合，一旦医患中的一方是HIV病毒携带者，对另一方来说非常危险。虽然法律没有规定艾滋病患者不得接受手术，医生在进行手术时，一定要做好自身的防护与隔离工作。#39健康超能团##清风计划#

参考资料：
[1]杨忠；李玉林.《艾滋病医源性感染的控制研究》[J].中外医学研究.2015-01
[2]郑翠妹 韩贤良.《艾滋病患者手术的护理体会》[J].当代护士：专科版（下旬刊）.2015(02)

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