生姜解表、干姜温中、炮姜温经，三种姜还有这些不为人知的妙用

国医大师，路志正，今年已经98岁了，据他透露，他的长寿秘诀就是坚持吃了40多年姜。

路先生说，他这个秘诀可是跟孔夫子学的，孔子“不撤姜食”，活了73岁，在那个年代绝对是长寿的了。可是吃姜的学问可多了，干姜、生姜、炮姜，虽然都是姜，但是药用功效上却有很大的区别。

今天小妙就给大家好好说道说道，生姜、干姜、炮姜这三种中药应该怎么用！

一、生姜：发散作用较强

性味归经：味辛，性温。归肺、胃、脾经

功能：解表散寒、化痰止咳

主治：风寒感冒，恶寒发热，呕吐，痰饮咳喘，

配伍应用：

1.治疗风寒感冒

四季更替，尤其是秋冬季节，最容易风邪入侵。风寒感冒者浑身发热、头身疼痛、鼻塞流清涕、或身体酸痛、咳嗽无痰、或咳痰稀薄、舌淡苔薄白、脉浮或浮缓。

生姜辛辣，可让人体食用后，增加血液循环，促进身体的发热。通过服用生姜芫荽汤或生姜葱白汤治疗，可以减缓体内寒气。若是症状较重者，得服用中药汤剂治疗，多与桂枝、羌活同用。《伤寒论》中也提到桂枝汤、葛根汤等可治疗风寒。

2.治疗肺寒咳嗽

风寒客肺指风寒引动痰饮所致的喘咳多痰，由于寒气影响肺的宣发与速降功能引起的咳嗽或内有痰饮。

若患者咳嗽无痰、或怕冷症状较轻，可服生姜萝卜汤治疗。症状较重者可服用中药汤剂，多与麻黄、杏仁、干姜配伍。

3.治疗虚寒胃痛

虚寒不仅会引起感冒，同样也会影响腹部。这类胃痛在空腹时较为明显，吃了东西之后就可以得到改善。发病时，腹痛绵绵，泛吐清水，神倦乏力。

生姜能温胃散寒，对于症状较轻者可服生姜红糖水治疗；《伤寒论》中记载治疗胃寒疼痛小建中汤就配入了生姜，用生姜水送服理中丸、附子理中丸也会比原有的效果有所增强。

4.治疗呕吐

《金匮要略》中提到：半夏、生姜汁均善止呕。生姜有开胃和中之功，能温胃止呕。

呕吐症状较轻者可用生姜大枣汤治疗。对于呕吐较重者可配入复方中应用，如胃寒者，加高良姜、红豆蔻；胃热者，加鲜芦根、竹茹；各性呕吐均可配入半夏应用。

二、干姜：重在温中

性味归经：味辛，性热，归脾、胃、心、肺经。

功能：温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。

主治：脘腹冷痛，呕吐泻泄，亡阳厥逆，寒饮咳喘，寒湿痹痛。

配伍应用：

1.治疗中毒性休克、急性肠胃炎

张仲景的类方中有干姜附子汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、赤石脂丸等8个方都是干姜和附子合用的。大多治疗少阴证，阳气衰微、亡阳厥脱的病证，有回阳救逆的作用。

干姜加附子用于治中毒性休克、心肌梗死、急性胃肠炎等效果很好。

2.治疗寒性的腹痛和结肠炎

《本经逢源》讲：“入理中汤可以治疗寒性的霍乱，止大便溏泻，如果加上人参、白术，温中气，有反本之功。”干姜加人参、白术，对消化系统疾病，尤其是寒性的腹痛和结肠炎，有较好的治疗作用。

3.治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病

干姜加黄芩、黄连适用于寒热交错的胃肠病。由半夏，黄连，黄芩，干姜，甘草，大枣组成的半夏泻心汤是代表方。现代研究证明，半夏泻心汤有促进胃运动、调节小肠运动的功效，可以增强胃黏膜屏障作用，促进黏膜细胞再生修复作用，对于胃黏膜有保护作用。

4.温肺化饮止咳逆

《金匮要略》治痰饮咳嗽不外小青龙汤加减，小青龙汤是温肺化饮止咳逆的代表汤中主药是细辛、干姜、五味子。干姜和细辛温肺化饮，五味子有收敛的作用，药材之间是相反相成的关系。

三、炮姜温经

性味归经：味辛、性温。归脾、胃、肝经。

功能：温经止血，温中止痛。

主治：脾胃虚寒，脾不统血之出血病证；虚寒性腹痛、腹泻。

配伍应用：

1.治疗脾胃虚寒引起的疼痛，呕吐，泻痢

炮姜性质温和可以温暖脾胃，能温中止痛和止泻，在治疗时可以与厚朴和附子等中药材搭配使用，另外炮姜对女性产后血虚也有很好治疗效果，可以与当归和桃仁一起使用。

2.治疗中焦虚寒，脾胃不和，腹痛吐泻

炮姜配以人参、白术、甘草等，以补虚散寒，健脾和中, 方如《伤寒论》理中丸（汤）。

3. 用于吐血，便血，崩漏。

炮姜有出色的止血作用，可以用于人类脾胃虚寒和多种出血性疾病的治疗。单独使用炮姜治疗效果不明显，在治疗时应该加入可配侧柏叶炭、艾叶炭、乌梅炭等中药材，这样会让它的止血功效得到更好的发挥。

无论是生姜、干姜、炮姜都有各自不同的药用价值，姜虽然有很多保健和治疗作用，但始终作为中草药的一种，应理性看待，多吃不宜，适量为上。

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参考资料：
[1] 《跟着仲景学用姜，干姜、生姜别乱用》. 悦读中医 2020-03-25
[2] 《实用中医 ▏生姜的临床应用》. 中国社区医师杂志 .2020-05-20
[3] 方文韬,詹志来,彭华胜,黄璐琦.干姜、生姜、炮姜分化的历史沿革与变迁[J].中国中药杂志,2017:33-37.
[4]刘绍贵.生姜、干姜、炮姜与良姜的不同应用[J].家庭健康:医学科普,2020:17-17.

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