老人防治新冠 | 北京医院专家解答：老年人等重点人群如何做好新冠和流感的双重防护？

1月16日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明在会上就重点人群健康保障有关情况回答了记者提问：

老年人等重点人群如何做好

新冠和流感的双重防护？

新冠病毒感染和流感都是呼吸道传染性疾病，二者临床表现相似，包括发热、全身酸痛和呼吸道症状，所有人群都是二者的易感人群。

老年人群是新冠和流感感染以后出现高危的重点人群，也是防护的重点人群。二者作为呼吸道传染病传播途径类似，通过飞沫传播，因此防护手段也类似，主要包括外出时、去人多和密闭空间时要佩戴口罩，要注意清洁双手、多通风。

新冠病毒感染和流感都是疫苗有效的疾病，接种疫苗是最经济、最有效的预防手段。现在正值冬季，是呼吸道传染病和感染性疾病的高发季节，春节期间人员流动性比较大，感染风险会增加。提醒大家对两种呼吸道常见传染病做到共同预防、科学防护，过一个平安春节。

农村地区对于接受能力有限的老年人，如何做好新冠用药指导与服务？

我国已经发布了《农村地区新型冠状病毒感染防控工作指南（乡村基础版）》，对于农村地区的防控提供了非常好的科学指导基础。

农村地区相对城市的情况更加复杂，因此需要通过多渠道、多部门共同努力进行农村疫情防控。

在农村地区首先要注意科普教育，农村地区和城镇不太一样，部分老年人对新冠病毒感染的基本知识掌握是有欠缺的，因此需要多部门、多渠道进行科普知识宣教。

在宣教过程中有几点需要注意：一是形式上，最好用农村老年人听得懂、容易接受的语言，多用图片少用文字。二是内容上，在科学性的基础上，还要关注农村老年朋友日常生活中最关注的问题，让他们在其中可以找到答案。三是在对象上，除了农村的老年人群外还要注意他周围的邻居、子女要同时了解新冠知识。四是在内容上，不仅要告诉老年人需要做什么，更重要的是要告诉他不能做什么。

广大乡村医生是农村防控的重点，也是农村防控的主力军，他们对农村人群日常基础疾病、基础状态非常了解，相信能够提供非常好的指导。

“乙类乙管”实施以后，有些子女不敢让老人出门，这样是否有必要？

孩子的想法非常容易理解，因为老年朋友作为脆弱人群，的确是新冠感染后发生重症的高危人群，也是需要重点保护的人群。

对于老年朋友来说，我个人认为，应该结合当地的新冠流行趋势，老年朋友近期有没有感染新冠，以及他的年龄、基础疾病以及个人意愿来进行综合判断。

老年朋友的心理健康往往是日常生活中容易被忽视的，他们不像年轻朋友一样那么适应网络社会。老年朋友退休后在家中是有社交需求的，这种社交需求往往不能通过电话、视频来满足，因此长期闭门不出会对老年人的身心健康造成影响。

我个人认为，我们可以减少外出，但不是完全的闭门不出。当然在外出过程中还是要做好防护，比如勤洗手、戴口罩、接种疫苗、多通风等。

老年人群中有些患有慢性支气管炎或肺气肿疾病的患者，怎么做好慢性疾病治疗和新冠防治？

合并慢性呼吸系统疾病，是新冠感染后发生重症的一个高危因素。新冠病毒感染和慢性呼吸道疾病都属于呼吸系统疾病，一旦罹患新冠病毒感染，这组人群还容易出现基础肺病的急性加重，因此这里特别提醒大家，不管是尚未感染新冠还是感染新冠之中还是“阳康”后，都要加强慢性气道疾病的诊断和治疗，需要规律用药，不能随意停药。

在预防方面，和普通人群是类似的，如果呼吸系统疾病非常严重，在做防护措施时需要更加严格。有呼吸系统慢性疾病的人，特别是老年人，一定要对自己的健康状态充分了解，要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。

如果罹患了新冠病毒感染，这组人群要加强监测，一个是呼吸整体的状态，有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温已经正常，再次出现体温升高，特别是出现血氧饱和度下降的时候要及时就医。

另外，有慢性气道病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康复之后，咳嗽咳痰的症状容易比一般人群更严重。我们把咳嗽分为两种，一是干咳，基础有哮喘的人群容易出现，可能因为新冠病毒感染导致哮喘急性加重，这时候要规律用药，在医生指导下调整药量。二是湿咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支气管扩张的人群可能出现，这时候以化痰为主，特别是老年人身体比较虚弱，咳痰能力会下降，这时候一定要注意以化痰为主，慎用镇咳药物。这组人群在感染新冠病毒之后还容易继发细菌感染，抗菌药物的应用建议在医生指导下进行。

为什么老人在新冠感染后容易跌倒呢？如何有效预防？

年龄是跌倒最重要的一个危险因素，跌倒也是老年朋友出现致残的最重要危险因素。随着年龄增长，老年人会出现衰弱，机体能力下降，对外界环境变化适应力下降，步态调整能力也下降。老年人还有很多基础疾病，比如脑血管病、骨关节病，这些都是跌倒的重要原因。罹患新冠感染以后，发热以及感染本身都会加重老年人衰弱的情况，使稳定能力下降，这些人群在这种情况下跌倒的风险也会增加。因此不单是新冠病毒感染期间，在日常的生活中，老年人出现任何疾病衰弱的过程都要注意跌倒的预防。

跌倒预防主要包括几个方面：

一是如果处于新冠感染期间，最好不让老年朋友独居，要有陪伴，出现问题可以扶一下。

二是居所环境，地面要平整，通道要通畅。如果地上洒了水、油，要及时清洁，防止老年人滑倒。卫生间可以安装把手，老年人可以在起身时扶一下。房间灯光一定要明亮，开关要放在老年人比较容易摸到的地方，这些在日常装修过程中一定要注意。

三是老年朋友在家里、在外出时穿的衣服要合适，不要过长。穿的鞋子一定要合适，防止把自己绊倒。

老年人特别是高龄老人、衰弱老人动作要缓，起床过程中我们要遵循“三个30秒”，如果要起床，先在床上躺30秒，保证自己是清醒的状态，然后再坐起来30秒，确保稳定能力是比较好的，然后再站起来30秒，站稳了再行走。如果不慎跌倒，老年朋友不要着急马上起来，最好呼唤家人，防止再次跌倒造成二次伤害。

来源：国家卫生健康委员会官网、健康中国

视频来源：健康中国

主编：孔竞 监制：李赵城

编辑制作：宣传处 吴一楠