心脑血管病患者，生活中做到“七不要”

心脑血管病被世界卫生组织定位为“人类健康的第一杀手”。虽然可以用药物防治，但如长期的不良生活方式不仅会抵消药物的治疗作用，还可能导致一些意外的发生。心脑血管病患者一定要牢记生活中的“七不要”。

一不要进食过饱

美食面前人们往往抵挡不住诱惑，但是有心脑血管病的老年人要注意了，饱餐常常会诱发心脏病猝死。因为老年人胃肠功能减退，饮食过饱可导致上腹部长时间饱胀，挤压心、肺，影响心脏泵血功能。同时，消化食物需要大量的血液集中到胃、肠，回心血量减少，导致心肌相对缺血，易引起心肌梗死。

老年人吃饭要七分饱，晚餐更应少吃，避免暴饮暴食。如果饭后马上睡觉，所吃食物产生的能量消化不了就会转化成脂肪，堆积在体内导致肥胖；而肥胖又是高血压、冠心病、动脉粥样硬化、脑卒中发病的诱因。

二不要甜食过量

心脑血管病与内分泌代谢有着至关重要的联系。甜食过量易导致腰部及臀部脂肪堆积，增加高血糖及糖尿病的风险，进而出现血脂异常、血压高，诱发心脏病。

国外有报道，正常人采用高糖膳食3周，血清中甘油三酯由原来的80毫克升高到173毫克，增加1倍多。国内调查也有类似情况。由摄入过多糖类而引起的高脂血症，医学上称为“糖致高脂血症”。

三不要睡眠不足

人处于正常睡眠状态时，交感神经抑制，心率减慢，血压降低，心脏负荷减低，有利于维持心血管系统的稳定。相反，睡眠障碍能引起自主神经调节功能紊乱，影响人的新陈代谢，使内分泌和免疫系统都受到影响，导致血管收缩、血压上升、呼吸加快，新陈代谢增加，增高血浆游离脂肪酸和甘油三酯水平，增大血小板黏性，进而引起一系列生理生化变化，导致冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常等。

四不要采用左侧卧位睡觉

无论男女老少，一般最佳的睡姿都是右侧卧位，它是最符合人体力学，也是感觉最舒服的姿势。右侧卧位可使人肢体自然弯曲，体内脏器保持自然位置，使心脏不受压迫，肺自由呼吸，确保全身在睡眠状态下所需要的氧气供给，使大脑得到充分休息。

心脏代偿功能尚好者，可向右侧卧。若已出现心衰，可采用半卧位，以减轻呼吸困难，切忌左侧卧或俯卧。因左侧卧位时肝脏与肺部压迫心脏，加重了心脏负担，可引发心脏病。

不过，对于患心血管病的人来说，睡姿有更严格的要求，除了普遍要保持右侧卧位的睡姿外，睡觉的倾斜角度、枕头的高度也会对血液循环造成影响。

五不要屏气排便

当人用力屏气排便时，腹部的肌肉收缩会导致腹压增高。而腹压的增高会使心脏射血阻力增加、血压升高、心肌耗氧量增加，导致心肌缺血、心绞痛发作或严重的心律失常，引发猝死。如果老年人的冠状动脉病变严重，还会造成动脉粥样硬化斑块破裂，形成冠脉急性血栓，造成急性心肌梗死。有脑血管病变的患者，用力排便时可发生脑卒中。

因此，患有心脑血管病的人排便时不要太使劲。排得出来就排，排不出来不要勉强，排便用力是大忌。平时应多吃蔬菜水果、多喝水、多运动，以保持大便通畅。如果调理效果不佳，可以在医生指导下服用一些缓泻药物。

六不要吸烟酗酒

吸烟易使胆固醇在动脉管壁上沉积，促使动脉粥样硬化形成。尼古丁可促进儿茶酚胺释放，使心率加快，血压增高，加重心脏负担。过度饮酒也会加重冠状动脉粥样硬化，诱发心脏事件。因此，要戒烟限酒。

七不要过度疲劳

过度劳累会使心脏负担加重，使得心肌缺血缺氧，引发心脑血管病。患有高血压、动脉硬化等心脑血管病的患者，在过度疲劳时血压升高和心肌耗氧量增加，会导致心肌缺血、心绞痛发作或心律失常，最终引发猝死。

文/郭旭光 山东莱州市慢性病防治院

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