群众随时有“医”靠！湄潭永兴镇优化分级诊疗体系

随着春节临近，返乡人员增多，疫情防控和医疗救治进入关键时期，农村则是疫情防控的一道重要关口。湄潭县永兴镇根据实际情况，以“县域医共体”为载体，统筹医疗资源，推进分级诊疗，筑牢群众健康防线。

在永兴镇卫生院，前来就诊的患者有序排队就医。诊室内，医生正在仔细询问了解患者病情，解答群众关心关注的关于新冠病毒感染的各种疑问，消除患者恐慌和害怕心理，指导正确用药，对症诊疗。

“在永兴卫生院做CT发现双肺感染了，我第一时间办理了住院，今天已经是第4天了。我家就是永兴的，在这里又方便，卫生院的设备和县医院基本上差不多，医生也负责，住院很安心。”患者黄兴国说，由于新冠病毒感染期间没有重视导致病情加重，住院治疗后恢复良好。

为实现医疗资源合理利用，永兴镇卫生院全力做好辖区群众“健康守门人”，在分级诊疗中发挥重大作用，让新冠病毒感染轻症患者、慢性病患者在家门口就能解决基本就医需求。“我们把内科、儿科和妇科全部合并为2楼住院部和3楼住院部，各科医生整合，对非内科的医生进行培训，现在能够承接164个住院病人左右，现在住院的病人恢复情况非常好。”永兴镇卫生院院长张书发介绍。

“药品方面，通过线上线下采购，不仅卫生院的药品能够得到保证，还对辖区32个村卫生室进行四类药品的发放，保障老百姓的用药需求。”张书发说，卫生院结合实际，配足配齐相关设备和药品储备供应，优化诊疗服务流程，全力保障辖区群众的生命安全，为病人“拼”出时间和空间。

同时，为了提升医疗救治能力，永兴镇依托“县域医共体”，做好县级医院、镇卫生院、村卫生室之间医疗资源统筹，科学开展分级诊疗，轻症患者由基层医疗卫生机构提供规范化治疗，重症患者则转诊到上级医院。

“我们尽最大努力满足辖区群众就近就医，让他们能够在这里治疗，村医处理之后确实处理不下来，通知卫生院，确实无法接诊的再往上面转。”张书发说。

在永兴镇中华村华山卫生室，身穿白大褂的村医周武坤正在为村民看病。测血压、开药、入户随访……这几天，他比平时更加忙碌。“中华村有996户人家，65岁以上的老年人就有500多人左右。通过检查评估，该吃药的就吃药，该输液的就输液。”周武坤说，针对一般无症状或者轻症状的阳性病人，建议居家隔离治疗或者在村卫生室看病治疗，针对有基础病、重症的特殊人群，建议到镇卫生院或县医院治疗，这样可以极大地减少重症概率。

76岁的中华村村民胡启先老人患有多种基础疾病，是村卫生室的“重点”关注对象。由于前段时间感染过新冠病毒，阳“康”之后来到卫生院复查，经过检查和评估后，周武坤为她对症配了药，并细心地交代注意事项。

“这里近，平时不舒服就来看，既方便又便宜。我们村的卫生室退烧药、感冒药都有，而且平时周医生随时都在关心我们老年人，不定期地来屋里看我们。”胡启先老人感动地说。

据了解，建立分级诊疗制度，是医药卫生体制改革的一项重要内容，原本是为了解决“小病”患者扎堆大医院、挤占“大病”患者医疗资源导致的群众看病难问题。眼下，按照基础性疾病情况、感染后风险程度等因素综合研判，精准发挥县、镇、村三级联动的医疗服务体系作用，分级分类开展就诊转诊和服务保障，符合农村群众人数庞大，且县域医疗资源有限的实际情况，能够最大程度确保病有所医、疾有所管，特别是能有效保障重型、危重型患者及时得到医疗救治。

“围绕农村地区65岁以上重点特殊人群， 尤其是老弱病残孕等特殊重点人群，建立台账，并且动态调整，对农村地区65岁以上有基础疾病的特殊重点人群，采取敲门行动，落实镇干部、村干部和村医包保的模式，逐一走访慰问，并将‘防疫健康包’送达到每一个重点人群的手上。”永兴镇党委副书记、镇长陈静介绍，为贯彻落实党中央、国务院决策部署，平稳有序实施新型冠状病毒感染“乙类乙管”各项措施，近段时间以来，该镇实施重点群体“红黄绿”分类管理制度，深入基层摸查并建档，采取分级防治措施，最大限度减少重症发生，保障人民群众生命安全和身体健康。

为积极应对返乡潮带来的感染小高峰，永兴镇党委通过优化就医流程、发放‘防疫健康包’、保障物资供应等方式，持续优化防疫措施，保药品供应、保医务力量流动、保诊疗设施到位、保重症患者向上转诊，筑牢农村疫情防控网。

“经过走访排查，永兴镇大约有2000多人将会在春节前返乡。我们通过摸排、建立台账，进行逐一包保，做好政策方面的宣传解释，引导群众做好自我健康防护。同时，我镇积极向上对接，统筹镇里面的卫生院、防控办、村卫生室、各家药房，从医药物资方面进行储备，目前来看基本能够满足永兴镇内的用药需求。在生活物资保供方面，对辖区的各大商超、商场、农贸市场进行日常监管，及时补充日常的生活物资，确保群众过祥和安宁的春节。”陈静说。（融媒体记者刘越 李晨晨 实习生代飞飞）