【健康科普讲堂】消化道肿瘤多恐怖?癌症杀手榜前五，它占据三席

　　健康大河南讯：(文│郑州大学第一附属医院肿瘤内科副主任医师 贾永旭)我们人体的消化道分为上消化道和下消化道，上消化道是由口腔、咽喉、食管、胃和十二指肠组成。下消化道是由空肠、回肠和大肠组成。那消化道有这么多器官，难保不出毛病!常见的消化道疾病有跑肚拉稀等，这些我们每个人几乎都经历过。但是，一扯上肿瘤、癌症，那可就是大事了。

　　常见的消化道肿瘤有食管癌、胃食管结合部肿瘤、胃癌、小肠癌、结肠癌等。国家癌症中心数据显示，食管癌，胃癌和肠癌在我国占全部癌症发病率的43.3%，这是非常令人震惊的数字，消化道癌症如此高发，如果对此不了解，继续我行我素，坚持不健康的饮食方式，这个数字还会增长。

　　消化系统肿瘤高发病率的原因

　　危险因素一：亚硝胺类化合物

　　多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。当摄入食物(如：酸菜、烧烤食物)中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时，胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。同时，亚硝酸盐在PH值为1～4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺，不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃，增加胃癌的发生。

　　危险因素二：真菌毒素

　　粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。这些真菌(如：黄曲霉毒素)不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐，还能分解蛋白质，增加食物中胺的含量，促进亚硝胺的合成。

　　危险因素三：高盐、高脂肪、高胆固醇膳食

　　大量进食饱和脂肪、高盐(咸鱼、腌肉等)可腐蚀胃粘膜，破坏胃粘膜屏障，增加胃癌的发病率。高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导，高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄，促进大肠癌的发病。

　　危险因素四：饮食刺激

　　食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯，造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。

　　危险因素五：饮酒

　　流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。酒精可作为致癌物的溶剂，促进致癌物进入食管，造成食物黏膜损伤，为食管癌的发生创造条件。

　　危险因素六：吸烟

　　烟草中化学物质不仅与食管癌有关，而且能增加胃癌的发病率。动物实验证明，烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次，烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放，导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下，高脂血症可诱发胰腺癌。

　　哪些人属于消化道癌的高危人群呢?

　　哪些人属于消化道癌的高危人群呢?符合第1项和2-6项中任一项者应列为消化道癌的高发人群：

　　(1)年龄超过40岁;

　　(2)来自消化道肿瘤的高发地区;

　　(3)有消化道症状(腹胀、腹痛、恶心、呕吐、吞咽困难、黑便、血便等);

　　(4)有消化道肿瘤家族史;

　　(5)患有消化道癌前疾病或癌前病变者(食管粘膜白斑、慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、结肠多发性腺瘤性息肉、上皮内瘤变等);

　　(6)具有消化道癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、长期食用高盐、腌制饮食等)。

　　消化道肿瘤不仅发病率高，病死率也高居不下，癌症杀手榜前五名，它就占据了三席!

　　我们知道肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。消化道良性肿瘤往往是无特异性的症状，但如果出现以下症状就要注意：

　　1早期肿瘤可能不会出现明显的腹痛，但常出现腹胀等腹部不适;

　　2.食欲减退，消化不良、乏力、疲惫等;

　　3.短期内出现不明原因的消瘦;

　　4.进食不畅，感觉有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显:

　　5.经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，出现黑便、便中带血。一旦出现消化道出血，消化道梗阻，就已经是中晚期了。

　　如何吃才能远离消化系统肿瘤呢?

　　1、多吃新鲜食物

　　现实生活中有很多人有在餐馆吃饭的习惯，或者经常吃一些加工食品，这其实是一种很不好的饮食习惯，消化道系统肿瘤的发病率和摄入过多的加工食品有很大的关系。想要预防癌症，就要坚持多吃新鲜食物的饮食选择，少吃加工类食物，尤其是加工肉。最健康的饮食就是自己在家做饭，购买新鲜的食材，选择清淡健康的烹饪方法，减少应酬，减少外卖。

　　2、远离发霉食物

　　虽然说节俭是中华民族的传统美德，但是要建立在健康的基础之上。购买食材的时候不要贪多，最好现买现吃。不同的食物有不同的储存方法，要妥善的储存，避免发霉。发霉的食物当中含有一种致盲的危险物质，就是黄曲霉素，它已经被世界卫生组织列为一类致癌物。如果摄入过多的黄曲霉素，就会增加得癌症的几率。

　　3、清淡饮食

　　预防消化系统癌症还要注意一个饮食原则，那就是清淡饮食原则。高盐饮食和胃癌的发生有着非常密切的联系，高脂饮食和乳腺癌、大肠癌等癌症有着密切的联系。想要预防癌症，要控制盐分的摄入，每人每天摄入的盐分不要超过5克。还要控制脂肪的时候多吃一些优质脂肪，比如说橄榄油、牛油果等植物脂肪，少吃肥肉等动物脂肪。

　　4、多摄入膳食纤维

　　要降低消化系统癌症的发病几率，就要多摄入一些膳食纤维。膳食纤维可以促进肠道蠕动，能够预防便秘，对肠道健康有好处。生活中有很多食物富含膳食纤维，蔬菜水果是一类，粗粮是一类，还有一些其他的食物，都可以加入到日常饮食当中。

　　如果发现自己属于消化道肿瘤的高危人群，也不用过于惊慌。

　　我们可以先进行非侵入性的无创检测-血清学筛查。如果血清学筛查结果为阳性，可以再采取胃肠镜检查，这是一种最为直接有效的检查手段，可以“直视”消化道，因此它也被奉为消化道肿瘤的“侦查眼”和“探雷器”，是多数消化道肿瘤的“免死金牌”。

　　除了常规内镜检查，还有特殊内镜检查，包括放大内镜、色素内镜、共聚焦内镜等，发现可疑病灶，使视野下消化道内的各种组织结构显示地更加清楚。