膀胱癌手术后，患者还能有夫妻生活吗？医生的回答让你放心

回想父亲梁志勇的出走，梁华依旧觉得不真实，好端端的一个人，就这样走了绝路。

4月18日，52岁的梁志勇查出膀胱癌，在接受了将近半个月的治疗后，由于承受着巨大的压力和痛苦，梁志勇留下一张字条，便偷偷从家里跑出，未告知任何人。

字条写道：儿子，爸扛不住了，医生或我现在膀胱里沾满了瘤子，手术得花十几万，而且手术后也不一定能好，我知道咱们家的情况，实在没这个钱去折腾。我现在每天都痛，得尿20多回，实在顶不住了，反正我这样对这个家也没啥贡献了，就不拖累你们了，我先走了，你坚强点，好好活下去！唉，命该如此，我谁都不怪，我今天就走了，你也不用来找我了。

看到父亲”遗书“的梁华心里一惊，急忙带着村里人四处搜寻，两天后才在距离家里五公里外的远山上找到了梁志勇的遗体。

找到父亲，梁华当下崩溃大哭：这才一个多月啊！因为膀胱癌自杀，你这样不值啊！怎么就不能再坚持坚持呢！爸！你糊涂啊！

一、膀胱癌是否无药可医？

膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤之一，不仅会影响泌尿系统功能，而且易复发转移，甚至危及生命。在我国，男性膀胱癌发病率位居全身肿瘤的第八位，女性排在第十二位以后。

早期的膀胱癌，可通过尿道膀胱肿瘤切除手术保留膀胱，对生活影响小。而对于侵犯膀胱肌层的膀胱肿瘤或者高危浅表的膀胱肿瘤，则需要进行膀胱全切除，但仍有治愈的可能。

据统计，对于表浅的膀胱癌患者，治疗以后五年生存率可以达到80%以上；对于浸润性的膀胱癌，一般也能达到五年生存率是68%-74%。而已经发生远处转移的膀胱癌患者，五年生存率仅有40%甚至更低，预后较差。可以看出，膀胱癌并非绝症，而且如果早诊早治，患者的生存期能够大大延长。

虽然生存率还与疾病本身、患者生活方式等诸多因素有关，但案例中的梁志勇还只是在治疗初期，就选择放弃生命，实在是可惜！

另外，有患者担心手术切除会对身体造成无可挽回的伤害。的确，传统的手术方法切除范围广泛，术后患者需要面临终生食用尿道的困境，并且90%的患者会在术后出现阳痿。不过，据暨南大学附属第一医院赖彩永医师介绍，随着手术设备的改进和盆腔膜解剖的认识不断深入，对于性功能正常的中期膀胱癌患者，目前在经历膀胱全切除后，通过腹腔镜手术中对性神经和阴茎血管的保护，80%~90%的患者术后在半年内能恢复正常夫妻生活。

所以，不建议大家过分聚焦手术带来的副作用，排斥治疗，而应积极配合，做到规范治疗。

二、预防膀胱癌，警惕尿液中的危险信号

想要预防膀胱癌的发生，就要在其早期有恶变意向时，就要提高警惕，所幸膀胱癌的早期信号较为明显，可以通过几种危险信号，及时确诊，确定是否需要进一步治疗。

其中，无痛性血尿是最为典型的早期信号。很多膀胱癌的早期患者会发现自己存在尿液呈红色的现象，而且这种“血尿”通常以无痛、间歇性的全程肉眼血尿为特点，会断断续续、时好时坏地出现。

另外，下腹部出现可触及的肿块也要警惕是膀胱癌的可能。尿路刺激合并血尿，会排出腐肉样物质，排出肿块、血块。如果肿瘤侵及输尿管口或肿瘤长在输尿管口，可引起输尿管扩张，进而形成肾积水、肾脏变大。

而通过肉眼可以观察得到的就是局部体征，如身材日渐的消瘦、贫血、淋巴结肿大；平时的呼吸音减弱、黄疸、恶病质等，也可能是肿瘤入侵的信号，大家要及时就医排查。

三、膀胱癌的高危人群应定期筛查

男性患膀胱癌的占比比女性大的原因之一，主要是男性吸烟人群多于女性。吸烟正是膀胱癌的主要诱因，香烟中含有多种致癌物质，进入人体代谢后经过肾过滤，可能形成尿液在膀胱中积聚，长年累月，尿液中的致癌因子就有可能导致膀胱尿路上皮细胞的癌变。据统计，在膀胱癌患者中，有25%~65%吸烟，吸烟者患膀胱癌的风险是不吸烟者的4倍。

除了吸烟人群以外，经常接触有毒物质或气体，如染料、皮革、橡胶、油漆工等，都可增加膀胱肿瘤的发生率。此外，膀胱壁长期受到局部刺激，如性感染、膀胱结石等，均可能诱发肿瘤，而腺性膀胱炎、粘膜白斑被认为是癌前期病变，可诱致癌变。

想要及时控制风险因素，最有效的办法就是定期进行防癌筛查。针对患过膀胱癌的人、有先天性膀胱缺陷的人、工作中接触某些化学品的人员都属于膀胱癌高危人群，除了常规体检，还需要增加膀胱镜、CT、B超等检查。

四、得了癌症，最怕自己先放弃自己

得了癌症=被判处死刑，这是过去人们对于癌症的刻板印象。尤其是那些被确诊为晚期的癌症患者，不少人想着治疗也是受罪，还白花一大笔钱，直接就选择放弃治疗，心情沉痛地熬一天是一天。

虽然目前医学还无法迅速消灭癌细胞，也无法保证每位患者经过治疗效果都十分完美，但并不是所有癌症病情都如此凶险，有些癌症即使查出来已经到了晚期，依然还有治愈的希望。例如睾丸癌，通过放化疗、干细胞移植等，都可达到比较理想的治疗效果。经过治疗，晚期睾丸癌治愈率可以达到70%。

因此，得了癌症，最不应该的就是自己放弃生存的机会。癌症的治疗与患者心态有很大干系，除了接受医生建议，患者自己也要保持积极的治疗态度。人都是有生存欲望的，活着是生物的本能，所以尊崇本能，再试一试，说不定，奇迹就发生了。

参考资料：[1]《膀胱全切手术后还能正常生活吗？》.广州日报.2021-04-02[2]《直播预告：警惕血尿，认识膀胱癌》.人民网.2020-04-21