北京
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蒙脱石散在临床中主要应用于急慢性腹泻的治疗。主要通过以下机制发挥作用：
1.药物对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用，使其失去致病作用。
2.对消化道黏膜具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。
3.具有平衡正常菌群和止痛作用。
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用药方法有讲究
用药剂量成人：每次口服1袋（3克），一日3次。儿童：1岁以下每日1袋，分3次口服；1～2岁每日1～2袋，分3次口服；2岁以上每日2～3袋，分3次口服。
用药时间蒙脱石散宜在空腹时服用，避免在饭前或饭后30分钟之内服用，因为食物会影响蒙脱石散在肠道表面的覆盖。并且，服药后2～3小时内不要吃东西，否则会影响药物发挥作用。清晨和临睡前是较好的空腹状态，是蒙脱石散最佳的服用时间。特别是晚饭后3～4小时和临睡前这段时间，胃基本上已经排空，药物在夜间可连续发挥作用。
用药方法把一袋（3克）蒙脱石散倒在容器中，用50毫升水混匀，如果是半袋，就用25毫升水。建议在服用过程中边搅拌边服用药物，以保证药液浓度一致，可均匀覆盖于肠道黏膜上。
用药器皿给孩子服药时，最好使用广口杯子，避免选择奶瓶。因为蒙脱石散不完全溶于水，药物很容易黏附在奶嘴或是奶瓶上，从而导致药物剂量不足而影响疗效。
需要注意的是，临床上有蒙脱石散致胃肠道不良反应的报道，主要表现为便秘、肛裂、不完全性肠梗阻等，多因单次剂量过大、服药间隔时间过短、用药持续时间过长等引起，因此应严格按照药品说明书规范使用。
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药物联用要注意
在腹泻的治疗中，往往需要蒙脱石散与抗生素、益生菌等制剂联用，在药物联用时应注意：
★蒙脱石散与抗生素联用时，可先服用抗生素杀灭病原微生物，待2小时后再服用蒙脱石散充分吸附病原微生物及毒素。
★蒙脱石散与益生菌制剂联用时，可先服用蒙脱石散将细菌、病毒吸附，间隔2小时后，再服用微生态制剂，恢复肠道正常菌群。
★若三种药物同时使用时，应先服用抗生素，再服用蒙脱石散，最后服用益生菌制剂。每两种药物之间至少间隔2小时。
特别提醒：儿童腹泻治疗是综合治疗，不仅止泻，还需要综合补充水及电解质、调节肠道菌群等多种治疗措施。请大家理性购药，及时就医，由专科医生来为儿童提供全面、及时的治疗措施，保证儿童健康成长。
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文：西安市儿童医院消化内科 任晓侠
编辑：刘洋 杨真宇
校对：于梦非
审核：徐秉楠 陈飞
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