河北
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降尿蛋白常用药可以这样简单分为两大类
1、激素和免疫抑制剂：可治疗自身免疫性肾损伤，比如肾小球肾炎，狼疮性肾炎等引起的蛋白尿，但对于糖尿病肾病，和高血压性肾脏病蛋白尿是无效的，不是严格意义上的降尿蛋白药。
2、具有降尿蛋白作用的药物共有5类。有三类降压药和两类降糖药，分别是沙坦类的降压药、普利类的降压药，第三代醛固酮拮抗剂。列净类的降糖药，肽类降糖药。
用药注意事项：
1、无论有没有高血压，只要有蛋白尿就可以使用沙坦类或者普利类药品。
2、无论有没有糖尿病，只要有蛋白尿就可以使用列净类降糖药，比如达格列净、卡格列净、恩格列净等。
3、糖尿病合并蛋白尿才能使用肽类降糖药，比如司美格鲁肽等。
4、第三代醛固酮拮抗剂—非奈利酮，目前只可用于降低糖尿病肾病引起的蛋白尿，对非糖尿病肾病的降尿蛋白作用还没有应用报道，作用尚不明确。
5、沙坦类和普利类作用机制类似，不能联用，属于重复用药，但沙坦类和列净类是保肾的最佳联合。
温馨提示：长期服用沙坦、普利、列净类和非奈利酮，可以延缓肾损害，也就是大家俗称的保肾作用药物。
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