人到底会感染几次新冠病毒？为何有些疫苗能终身免疫，有些不行？

随着疫情防控的逐渐放开，已经有很多人出现了“复阳”症状，也就是刚阳过没多久又重新检查到阳性。

这两天关于“复阳”的话题一直在热搜上，网上甚至出现了阳过的人不丢洗漱用品就会复阳的说法，当然这种说法很快就被一些大媒体辟谣了。

许多专家也都出来给出了自己关于“复阳”的看法，今天的热搜则是“超1个月复阳大概率是二次感染”，而一个月以内则更有可能的是还没有完全治愈，或者体内依然还有病毒的核酸片段。

病毒在体内的时候，它会在一个临界值内来回波动，当病毒载量处于低值时，这个时候感染者可能不会有什么症状，而他正好又去做了核酸检测的话，那么他可能会得到阴性结果，但病毒很可能会继续走向峰值，并可以重新检测到阳性结果。

二次感染的复阳则是患者在第一次感染之后，他又重新感染了新冠病毒，继续了上一次感染效果。

很多人可能和我一样，更关心的是第二种情况，为什么一个月后就会重新感染，我们的免疫系统对新冠病毒就这么点点记忆力吗？一个人到底要感染几次新冠才行呢？

我们先来给出第二个问题的答案——那就是无限次，由于国外防控放开的较早，所以已经积累了一些数据，不过就目前来看“四阳人”（感染4次的人）已经很罕见了。

有一项研究从2020年3月到2022年4月一直跟踪感染者的二次感染数据[1]，结果发现在此期间超过25万人仅感染了1次，超3.6万人感染了2次，超2200人感染了3次，而4次和4次以上的总共只有246人。

当然，二次感染的数量和时间有很大关系，但无论如何二次感染的风险并不算太高。只是另外一些研究也指出了，虽然多次感染的患者，其症状会有所减轻，但他们出现其它负面健康风险的可能性会随着感染次数的增加而增加，所以能避免感染就尽量不要被感染。

图：感染新冠眼睛红肿的河北男子

之所以新冠病毒会反复感染，而且次数是无限的，这个和病毒的特性，以及我们的免疫系统有关系。

我们知道天花和小儿麻痹症的疫苗一辈子受用，而狂犬病，破伤风等疫苗最好是每次受伤都去注射下。

有一些好奇的朋友可能有想过，为什么有一些疫苗能让人终身免疫，有些疫苗只有几年，而新冠注射三次，却依然无法完全免疫病毒？

其实，疫苗能够终身受用的第一个原因是其病原体的突变率较低，天花病毒和脊髓灰质炎病毒（小儿麻痹症）都是如此，两者都比较稳定，很少出现那种“面目全非”的变体。

当身体每次碰到的变体都差不多时，那么疫苗在身体里里留下的抗体，以及免疫细胞对其的“记忆”就会迅速起作用，避免它再次感染。

第二个原因则是我们的免疫细胞只对部分病原体有更长久的“记忆”。

众所周知，我们的免疫系统在处理病毒等入侵者的时候，它会产生对该病毒的特异性抗体，当你痊愈之后，这些抗体还会在我们体内停留很长时间。

其实，有些疫苗我们需要注射多次，最主要的考量指标就是看打一针疫苗会在我们体内产生多少抗体，以及多打一针疫苗能多获得多少保护。

如果一针疫苗产生的抗体不多，同时通过多打一针能够提高很多保护的话，那么就要多补一针或者多针，这个是疫苗上市之前就做过严格试验的。

抗体是人体避免二次感染最关键的保护机制，但是它不是永久的，不同病毒的抗体在人体内停留的时间差异巨大，有些可以很久，有些则很短。

如果要想终身免疫的话，那么更至关重要的还是我们的B细胞和T细胞。其中B细胞就是生产抗体的，而T细胞会清除掉那些已感染的细胞避免扩散。

就像不同抗体在体内停留时间不同一样，两种免疫细胞对不同病毒的“记忆”也是完全不同的，对于有些病毒来说，免疫细胞对它的“记忆”可以远远超过抗体在体内停留的时间，进而避免再次感染。

比如肺结核、疟疾和HIV的病原体，就被认为B细胞和T细胞的作用会比抗体更靠谱。

如果注射过这些疫苗，并且体内的抗体已经消失殆尽，当这些病原体再次入侵时，B细胞会迅速部署新的抗体，而T细胞也能在第一时间发现那些受感染的细胞。

现在，我们回过头来看看新冠是什么样的病毒，就可以清楚地知道，为什么它的疫苗对它的防御能力这么差，且会多次感染了。

现在全球流行的新冠变体都是奥密克戎，它被认为是历史上最具传染性的病毒，在欧美放开的国家中，95%左右的人至少被感染过一次。

另外，新冠病毒还是一种单链RNA病毒，这类病毒在复制的时候缺乏基因校对能力，也最容易发生突变的类型。

极强的传播性和不稳定的结构，让新冠出现了许多变体，现在流行的奥密克戎，与它之前的阿尔法、贝塔、伽马、德尔塔等等变体差异巨大。

不仅如此，就光奥密克戎这一个变体，目前全世界不同地区流行的亚变体还都是不同的，在咱们国家主要是奥密克戎BA.5.2（南方）和BF.7（北方）亚变体

对于不同亚变体来说，它的免疫逃逸能力有所不同，有一些异常强大，也就说我们打的疫苗对一些亚变体几乎无效。

据信，在过去的三个月里，中国境外输入的奥密克戎亚变体就达到了130多个[2]，其中BQ.1和XBB在欧美国家已经成为新的亚变体，两者的传播力和免疫逃逸能力都有所增加，即便我们之前感染过BA.5.2或BF.7，碰到这两个变体依然会再感染一次，所以无论是否曾经感染过都要做好防护措施。

除此之外，人类免疫系统对流感、新冠等传染性呼吸道疾病“记忆力”似乎都不是很好， 例如新冠病毒的抗体在体内停留的时间只有几周到10个月不等，抗体消失后相同的毒株都有可能再次被感染。

值得一提的是，之前重庆医科大学在《自然医学》杂志上发表了一篇论文，他们得出一个结论，无症状的感染者二次感染的风险会更高，因为抗体在这些感染者体内消失的更快，这个个奥密克戎无症状的概率还是挺高的，如果你是一定要注意。

不管怎么样，只要新冠依然在传播，它就会继续制造新的变体，而这些新变体可能对我们免疫系统来说是陌生的。

参考资料：

[1].https://www.everydayhealth.com/coronavirus/what-if-you-get-covid-19-more-than-once/

[2].https://news.hangzhou.com.cn/gnxw/content/2022-12/21/content_8430986.htm