它被称为“抗疫第一方”，可以防治轻型和无症状感染，还可预防用

在以前，人们浪漫的写到，“我吹过你吹过的风，这样算不算相拥；我走过你走过的路，这算不算相逢”，在疫情期间这话一出，评论区可能就会有人回复到，“算，这是密接和次密接”。然而，大疫三年，已然放开，此时此刻，每个人的心里就像是平静的波心，投入了一粒石子，激起了串串涟漪。有兴奋、有激动、有焦虑、有悲戚，五味杂陈。

后疫情时代，我们每个人都是自己健康的第一责任人，我们都要学会好好保护自己，学会好好生活。而中医的很多理念，真的是高屋建瓴，早在《黄帝内经》中就提出“治未病”的重要性，认为“圣人不治已病治未病”[1]。无论是治未病还是治已病，中医有一个千古良方，一直很牛耳，却一直被忽略，每每想到这里，心中难免感到惋惜不已。

这个很牛耳却又被忽略的千古良方究竟是哪个呢？它就是人参败毒散！只可惜这么好的经典良方，在当代中医临床中使用频率却很低，文献资料也少得可怜，即便在新冠治疗中也发挥着很好的作用，可它就是不温不火。

在《汤头歌诀》里，对于人参败毒散的评价是，“时行感冒有奇功”[2]，不仅仅对于流行性感冒效果良好，在古代常用它来防治瘟疫，清代著名医学家喻嘉言在《寓意草》中记载，明代嘉靖己未年、万历戊子己丑年、崇祯辛巳壬午的几次大瘟疫，用人参败毒散（倍用人参）“服者尽效，全无过失”“无不全活”“全活者多”[3]，可见其防治疫病的能力，因此也有人将其称之为“抗疫第一方”[4]。

人参败毒散是出自《太平惠民和剂局方》中的一个奇效良方，全方由“柴胡（去苗）、甘草、桔梗、人参（去芦）、川芎、茯苓（去皮）、枳壳（去瓤.麸炒）、前胡（去苗，洗）、羌活（去苗）、独活（去苗）各三十两”[5]，加生姜和薄荷少许同煎。按照当时的剂量，十味主药各三十两（相当于现代的900克），但是每次服用的时候，只取药末二钱（也就是现代的6克）。

而《汤头歌诀》中更改了《局方》中的剂量，尤其适合现代临床使用，也就是“人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两（相当于现代的30克），甘草五钱（相当于现代的15克）”，煎药时，再加“薄荷少许姜三片”[2]，如果是煮散或者水煎的话，薄荷建议后下比较好。

人们败毒散被称为“抗疫第一方”，并非徒有虚名，它曾作为新冠肺炎初期患者群体性治疗方，以培其正气、败其邪气、缓解症状，及时“截断扭转”病势，斩除毒邪，防止轻症向重症转化，从而促使患者早日康复，并对今后类似流行性传染病的防治有一定的借鉴作用[6]。

临床研究发现，新冠肺炎的发生主要是由于风疠之邪与时令之邪相合，在初始阶段多为感受风寒湿疫毒，受时令影响，表现为内热外寒、内燥外湿，可见恶寒发热、项背强痛、干咳等症状；正虚邪盛，内陷于里而出现腹泻便溏、恶心呕吐等典型症状，而人参败毒散有益气扶正、散风除湿败毒之功，可适用于新冠无症状感染或轻型患者[7]。

通过网络药理学研究发现，人参败毒散治疗 COVID-19 是多成分、多靶点、多途径相互作用的结果，可为人参败毒散的临床应用提供一定的理论依据，同时对新药的研发与应用具有一定的参考价值[8]。

人参败毒散，从中医学角度来说，具有“扶正匡邪、疏导经络、表散邪滞、益气解表、散风祛湿”的作用[8]；从药理上来说，它具有抗炎、解热、镇痛作用，临床应用广泛，疗效较好[9]。通过临床实践发现，人参败毒散可用于轻型、普通型的新冠肺炎患者，也可以作为预防性用药[10]。

不过，在临床运用时，清代医学家喻嘉言曾提到的“倍用人参”值得研究，从药理的研究来看，人参具有增强人体免疫、抗缺氧、耐疲劳等多种作用[11]。不难看出，这个人参败毒散的核心，在于人参这味中药，加参、去参和倍参，往往会大不一样。

参考文献

[1]林慧光.中医九大经典[M].北京：中国中医药出版社，2012.

[2]汪讱庵，严苍山.汤头歌诀正续集[M].上海：上海卫生出版社，1956.

[3]清·喻嘉言.寓意草[M].上海：上海科学技术出版社，1959.

[4]魏岩，沈娟娟，曹彦，等.人参败毒散治疫探微[J].长春中医药大学学报，2021，37（5）：949-952.

[5]宋·太平惠民和剂局.太平惠民和剂局方[M].北京：人民卫生出版社，2007.

[6]田彩玲，曹志遥.人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎的思考[J].甘肃科技，2020，36（23）：125-126+121.

[7]王辉，孔玉琴，王猛.人参败毒散在治疗新型冠状病毒肺炎中的运用[J].中国中医急症，2020，29（8）：1325-1326+1334.

[8]刘源，刘金豹，彭伟.人参败毒散治疗新型冠状病毒肺炎( COVID-19)作用机制的网络药理学探讨[J].中药材，2020,43（6）：1531-1539.

[9]高洁，张冬利，杨红群. 人参败毒散治疗气虚感冒疗效观察[J]. 山西中医，2019，35（9）：49.

[10]黄煌 , 姚一中 , 刘金洪 , 等. 新型冠状病毒肺炎(COVID-19) 经方防治推荐方案 ( 国际第1版 )[J]. 江苏中医药 , 2020, 52(6):1-7.

[11]李倩，柴艺汇，高洁，等. 人参现代药理作用研究进展[J].贵阳中医学院学报，2019，41（5）：89-92.

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