中国为疫情下全球抗疟疾注入强大“恢复力”

21世纪经济报道记者 魏笑 深圳报道受新冠疫情影响，全球疟疾防控工作遭遇一定挑战。

近日，世界卫生组织（WHO）发布《世界疟疾报告2022》。报告显示，尽管受到新冠肺炎疫情持续影响，全球疟疾病例和死亡人数在2021年仍然保持稳定。

国家层面对疟疾预防、诊断和治疗提供的支持是关键所在。例如我国积极推进相关疟疾计划和合作，很大程度避免了2021年疟疾防控工作受挫。

此外，疟疾药物和疫苗等防控工具的研发或将助力加速全球防控目标的实现。值得注意的是，2021年，全球用于疟疾的基础研究和产品开发资金未达目标，且自2018年已连续三年下降。

目前以青蒿素为基础的联合疗法（ACTs）依然是治疗恶性疟最有效的治疗方法。作为发现青蒿素的国家，中国也是青蒿素研发领域投入力度最大的国家之一。

世卫组织总干事谭德塞博士指出，“疟疾控制依然面临许多挑战，通过加强应对、了解和加速研发等方式，我们完全可以梦想一个没有疟疾的未来”。

国家需积极加强抗疟疾的“恢复力”

新冠疫情导致了部分疟疾预防、检测和治疗服务的中断，也对全球健康和经济系统产生破坏性影响。但我国积极推进相关疟疾计划和合作，很大程度避免了2021年疟疾防控工作受挫。

例如，中国为大湄公河次区域（GMS）内其他国家获得“无疟疾认证”提供了重要经验，具体表现为，从2000年至2021年，该区域本土疟疾病例减少76.5%，恶性疟病例减少94.1%。同时，该区域成功解决抗疟药耐药性问题，实现了对恶性疟疾的基本控制。

世卫组织总干事谭德塞表示，继新冠大流行首年疟疾病例和死亡人数显著增加后，目前新冠对全球疟疾防控的不利影响已成功减弱。

报告显示，2020至2021年，全球疟疾病例仍处上升趋势，但上升速度低于2019至2020年。2021年，全球疟疾病例总数为2.47亿例，死亡病例相对稳定，为61.9万例。

尽管取得进展，遏制疟疾仍然面临很多种威胁。报告显示，非洲仍然是疟疾负担最重的地区。2021年，非洲承受全球约95%的疟疾病例和96%的疟疾死亡人数。

国家层面通过实施有针对性的新战略、加强基层卫生系统建设等方式，可有效助力疟疾应对体系的建立。

此外，世界卫生组织以及相关机构也采取诸多措施帮助各国建立“恢复力”，即能够承受和应对长期疟疾威胁的能力。这需要多学科和多部门联合应对，共同打造一个良好、公平、强有力的卫生系统。

中国抗疟药研发投入较大

值得注意的是，下一代疟疾控制工具的研发或将助力加速全球防控目标的实现。报告指出，自2000年，防治疟疾研发的投入发挥了关键作用。得益于科技创新，过去20年中，疟疾快速诊断试剂盒（RDT）、青蒿素联合疗法（ACT）和药浸蚊帐（ITN）的广泛使用是全球成功应对疟疾的关键要素。

然而，目前全球范围内用于疟疾基础研究和产品开发的资金量仍未达到实现GTS里程碑所需的8.51亿美元。2021年，用于疟疾相关研发的资金约6.26亿美元，较2020年减少5400万美元，这也是自2018年来投入资金的第三年下降。

值得注意的是，作为世界卫生组织西太平洋区域30多年来第一个获得无疟疾认证的国家，中国在疟疾药物研发上的投入较大。

2021年，中国获得世界卫生组织的无疟疾认证。《世界疟疾报告2021》表示，对于一个自上世纪40年代，每年报告3000万疟疾病例的国家来说，这无疑是显著的成就。

青蒿素类药物是首选的抗疟药物。报告显示，青蒿素联合疗法(ACT)的全球总分发量，由2019年的2.39亿份上升到2021年的2.42亿份。作为发现青蒿素的国家，中国生产的治疗重症疟疾注射用药物青蒿琥酯通过世界卫生组织预认证，在非洲得到广泛使用，尤其是通过抗击艾滋病、结核病和疟疾全球基金的多边采购，挽救了数千万生命。

值得注意的是，中国也是青蒿素研发领域投入力度最大的国家之一。近年来，中国学者在青蒿素及衍生物方面进行了高水平研究，并受到比尔及梅琳达·盖茨基金会的关注。

盖茨基金会一直致力于消除艾滋病、结核病、疟疾等影响广大中低收入国家的主要传染病。其北京代表处首席代表郑志杰曾介绍，基金会正在支持中国的多个合作伙伴开展青蒿素研究和产业化相关工作。

一方面，盖茨基金会支持中国企业生产的青蒿素类药物进一步提升质量，申请世卫组织预认证，以增加全球抗疟药供应稳定性。另一方面，其也支持上海交通大学与中科院深圳先进技术研究院开展青蒿素生物合成优化项目，以进一步降低以青蒿素为基础的联合疗法的成本并增加供应。