上海
布洛芬和对乙酰氨基酚均为一线的解热镇痛药，应用甚广。早年对布洛芬和对乙酰氨基酚的药物不良反应认识不足，导致二者的应用较为随便，在应用过程中发现长期服用或过量服用这两种药物，可导致一系列不良反应，重者危及生命。资料显示，1991年至1998年，美国因过量使用对乙酰氨基酚导致5.6万例次急诊就诊，26000例次住院和458例患者死亡！随着人们对布洛芬和对乙酰氨基酚毒副作用认识的提高，二者引起的毒副作用的发生率显著减少。
肾脏损害是布洛芬和对乙酰氨基酚的主要不良反应之一，二者的长期应用，到底引起多少患者发生肾损害，布洛芬和对乙酰氨基酚所致肾损害的发生率、症状轻重和预后有何不同，均缺乏规模较大的分析研究。2021年国外发表的一篇文章对以上问题进行了探讨。该研究对2004年1月至2021年 3月期间“美国FDA不良事件报告系统”的数据进行了分析，在大规模人群中评估、比较了布洛芬和对乙酰氨基酚所致肾损伤的情况，对二者引起的肾损伤在发病时间病死率和住院率方面的差异进行了比较。
主要研究结果：观察期内，共发现2453例布洛芬相关肾损伤和1288例对乙酰氨基酚相关肾损伤。布洛芬引起的肾损伤中，中年人所占比例高于老年患者（分别为27.76%和16.53%），而对乙酰氨基酚所引起的肾损伤患者中，年轻患者所占比高于中年患者（45.24对29.10%），老年患者则相对较少(13.99%)。与布洛芬相比，应用对乙酰氨基酚似乎更容易引起肾损伤。此外，对乙酰氨基酚相关的肾损伤与布洛芬相关的肾损伤相比，其发病时间更早（分别为服药后32.74天和115.82天，p<0.0001），对乙酰氨基酚引起肾损害患者的病死率大大高于布洛芬引起者（病死率分别为44.43%vs 7.36%，p<0.001），作者认为，这可能与对乙酰氨基酚肾损害者常合并肝衰竭有关。
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