核酸点排长队？国家卫健委回应：不得随意裁撤核酸检测点！

今天（12月9日）下午，国务院联防联控机制召开新闻发布会。

国家卫健委不得随意裁撤核酸检测点保持现有核酸采样点布局规模不变

会上，南方日报、南方+记者提问：近期，有很多地方核酸检测点都撤掉了，但是上班、进入公共场所还要查核酸，给群众带来很大不便。有的核酸检测点排起了很长的队。请问如何解决这一问题？

国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，新十条颁布以后，要求不再以行政区域来进行全员核酸检测，各地出台的落实措施也提出进入到公共场所等，不要求再出示核酸阴性证明。但是去医疗机构、养老机构等特殊场所，还是要求有核酸检测结果。考虑在近一段时间之内，还会有一部分人有核酸检测的需求，我们印发了通知，要求各地在优化调整疫情防控措施的过程当中不能随意裁撤核酸采样点，还要保持现有的核酸采样点的布局和规模不变，而且要维持稳定一段时间，来满足愿检尽检这部分人的核酸检测需求。

未来，我们也会根据措施不断优化和调整，调整核酸采样点的布局和相关要求。布局和规模维持多长时间，什么时候能够撤掉，完全取决于我们社会的需求，什么时候大家愿检尽检的需求已经没有了，或者说是很少了，再来调整核酸采样点的布局。

国家卫健委：所有医疗机构都要接诊核酸阳性患者应分区诊疗

如何完善就医流程、满足群众看病就医需要？焦雅辉回应记者提问时说，建议大家按照分级诊疗流程就诊。常见病、多发病或呼吸道疾病发热病人，如果家里有常备用药，尽量在家用药治疗，或选择附近社区卫生服务中心，避免医院交叉感染。

此外，焦雅辉说：“以往大家觉得核酸阳性的都是到定点医院就诊，接下来我们所有的医疗机构，都要接诊核酸阳性患者。” 流程优化和调整后，患者不用担心因为核酸结果阳性而无法就医。

焦雅辉介绍，在优化流程方面，要求二级以上医院接诊时，普通门诊的病人进行预检分诊，主要目的是要把核酸阳性和核酸阴性的患者区分开。在预约诊疗或在预检分诊的时候，门诊患者需要出示48小时以内核酸检测阴性证明。

她强调，医院不得拒诊阳性患者。医院普通门诊诊疗区域要划分出核酸阳性的诊疗区和核酸阴性的诊疗区。患者出示核酸检测结果以后，根据结果分别进入相应的诊疗区域接受医疗服务。

在急诊方面，焦雅辉再次重申，不能以核酸检测结果作为是否接诊的先决条件。如果没有相应阴性核酸证明，患者可以进入到缓冲区，不影响、不延误医疗急救服务。在提供急救服务的同时，要进行抗原或者核酸检测。

焦雅辉表示，凡是发热、有呼吸道症状的患者，对于发热门诊要求尽快用抗原检测。抗原检测后，根据疾病的情况进行开药等诊疗、救治。她建议患者取药后尽快返家，进行居家治疗。

在住院流程方面，国家卫健委要求所有入院患者入院前进行核酸检测，入院后根据情况来调整检测频次，并且交叉选用抗原检测或核酸检测。焦雅辉解释，住院患者都是较脆弱人群，因此需要采取这些措施。

“无论是住院区域还是门诊区域，包括急诊区域，都要设置核酸阳性区和核酸阴性区，包括在住院的病房。”焦雅辉说。

此外，焦雅辉强调医院要特别关注65岁以上合并严重基础疾病，特别是没有完成全程免疫接种的人群。一旦发现核酸阳性，要注意提高病情观察频次，并且要将患者转入独立的隔离病房中，加强医疗救治服务。

全国重症医学床位接近每10万人10张

目前，全国的重症医学床位总数是13.81万张，其中三级医疗机构重症医学床位是10.65万张。重症医学床位接近10张/10万人的水平。重症医学的医师总数是8.05万人，“可转换ICU”储备医师10.6万人，重症专业的护士是22万人，另有“可转换ICU”护士是17.77万人。

方舱医院将升级改造成亚定点医院

要以地市为单位，按照城市的人口规模，把方舱医院升级改造成亚定点医院。所谓亚定点医院，就是在方舱医院的基础上，使其具备一定的治疗功能，要按照其床位10%的比例来改造监护床位。

12月底前

三级医疗机构重症资源完成扩容改造

要求三级医院综合ICU要达到床位总数4%的比例。对于各个专科ICU，要按照综合ICU的标准来进行扩容改造和建设。再按照床位总数4%的比例改造可转换ICU床位，需要的时候，可以在24小时内迅速转换成重症ICU的资源，保证综合ICU和可转换ICU能够达到医院床位总数的8%。

按照现在的床医比和床护比，再额外扩充20%到30%的医疗力量作为重症力量的补充。

所有这些扩容和改造工作，要求各地务必在12月底之前完成。

国家卫健委：新冠重症老人可经绿色通道转诊到高水平的医院

有记者提问，如何发挥医联体作用照护老年人等重点人群的健康？焦雅辉表示，做好老年人的健康监测要构建网格化布局医联体，对老年人进行分级健康监测，二级以上医院发挥技术指导等作用以及牵头医院要建立绿色通道、快速转诊机制。

焦雅辉称，“我国老年人口多，合并基础疾病的老年人占了相当的比例。老年人是新冠肺炎的高风险人群，如何保障老年人的安全，是我们实现‘保健康、防重症’目标的一个关键性、决定性因素。”

焦雅辉表示，新一轮医改以来，各地大力推进医联体建设，目前城市和县域基本都建立了医联体组织模式，这为做好老年人健康监测奠定了重要基础。

焦雅辉介绍，做好老年人的健康监测，主要提出了以下几方面的要求：

一是在城市和县域为单位，构建网格化布局。在每一个网格内，都至少组建一个医联体。通过网格化布局医联体，来保证所有老年人都能被网格化医联体全覆盖，纳入到管理范围中。

二是对老年人进行分级健康监测。首先，基层要对老年人的健康状况进行摸底调查，根据这个评估量表，对老年人的基础健康状况进行分级。根据健康风险等级，主要分为三级，分别用红黄绿三个颜色来标识健康档案。红色和黄色就是风险相对较高的老年人，要实行专人专案管理，由社区进行日常健康监测，并提供相应的指导和服务。

三是考虑到基层人力资源不足，能力有待进一步提升，所以要求医联体内二级以上医院，特别是牵头医院，要发挥技术指导、人力帮扶以及远程指导的作用，派驻人员驻点指导、远程指导、巡回指导，通过多种方式，来加强基层对老年人健康监测的支持和技术支撑，对基层发现的老年人健康风险、作出快速处置和判断，提供技术支撑。

“我们要求牵头医院，特别是三级医院，要建立绿色通道、快速转诊的机制。对于老年人，一旦出现病情的变化，不要求逐级转诊，而是通过三级医院开通的绿色通道，直接到医疗水平高的医院，来接受相应的诊疗服务。通过医联体，为我们国家的老年人搭起一道健康的屏障。”焦雅辉说。

感染新冠喝什么中药？北中医院长回应

如果感染新冠，什么条件下需要服用中药？中药应该如何选择？北京中医医院院长刘清泉回应相关提问称，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都是有非常好的疗效。因时因地因人选择，不局限于九版方案中的药物。

刘清泉建议，对轻型和普通型，如果在第一时间采用中医药治疗，出现症状就开始用药，不仅可以改善症状，如发热、咽喉疼痛、全身骨节酸痛、乏力等症状，还可以缩短核酸转阴时间。同时，向重症和危重症转化的情况会大大减少。

对于重型和危重型患者，刘清泉建议要中西医结合、发挥各自的优势。中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用。对于重点人群，东南西北各不一样。根据当地的气候和人的体质特点，开展对密接人员等重点人群的干预。“可能是药食同源的中药的干预，也有可能是中医非药物的干预，我们促进关口前移，也取得了很好的效果。”刘清泉说，对于无症状感染者群体，通过干预以后，减少了确诊人数。

此外，刘清泉提出，在康复患者有需求的情况下，中医讲“瘥后防复”，可以用中药、针灸、推拿、传统功法等，促进肺功能改善，改善乏力等症状，同时对于情绪的舒缓、增强体质、提高免疫力等方面也能起到非常好的作用。

总的来讲，他总结称，凡是具有疏风清热、化湿解毒、清瘟宣肺功效的治疗感冒的中成药，对于当下奥密克戎都有非常好的疗效。不局限于九版方案中的药物，因时因地因人选择合适的药物。但如果病情加重了，要及时到医院进行诊断和救治，这样才能保证每一位感染者的安全。

北中医院长：中医药及中西结合治疗对缩短核酸转阴时间有优势

刘清泉介绍，临床实践证明，中医药及中西结合救治效果显著，特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状，在缩短核酸转阴时间等方面具有优势。

三年来临床实践显示，中医药是治疗新冠肺炎的重要手段。国家中医药管理局医政司司长贾忠武表示，三年来，国家中医药管理局坚持临床科研一体化，组织筛选了一批以“三药三方”为代表的有效方药。

刘清泉透露，根据疫情的发展，北京、上海、广东、新疆、西藏等各地中医药专家按照国家新冠肺炎诊疗方案（试行第九版）的指导原则，积极参与当地疫情防控和临床救治，制定针对当地人群的防治方案，丰富了中医药选药用药的范围。

贾忠武在会上介绍，疫情以来，国家中医药管理局形成了覆盖干预、治疗、康复的诊疗方案，有效降低了转重率、病亡率和发病率。发挥中医药治未病、辨证施治的独特优势，根据病毒变异新变化、感染人群新特点，先后推出7版中医药诊疗方案并纳入国家方案中，对无症状感染者和轻型普通型患者以中医药治疗为主，重型危重型患者中西医结合治疗，推动中医医疗机构建立新冠肺炎康复门诊，对密接者等重点人群实施中医药干预。

他透露，世界卫生组织召开了中医药救治新冠肺炎专家评估会，会议报告明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

针对重症和危重症患者的临床救治工作，北京朝阳医院副院长童朝晖介绍，三年以来，我们积累了很多临床救治经验，摸索出一套对重症、危重症患者的中西医结合治疗策略。在西医策略基础上结合中医策略，从武汉到新疆、上海，以及这次在北京，中西医结合的疗效得到充分体现，特别是在提高重症、危重症患者救治成功率上显示出重要价值。对于一些轻型和普通型患者，中西医结合治疗在减轻患者临床症状，加快核酸转阴方面，也显示了较好的作用。

他表示，按照西医的原则，主要给予抗病毒治疗、抗凝治疗、氧疗、呼吸支持等，对于病情严重的，还会给予更高级的生命支持治疗，包括俯卧位通气。此外，也会给予中西医结合治疗，主要在以下方面发挥作用：针对胃肠功能障碍的，运用通腑泻热之法；针对高热现象，运用清热解毒开窍之法；针对循环功能障碍的，运用益气之法等。

奥密克戎变异株致病力减弱

奥密克戎变异株传播性强，传播速度比原始株要快，但是致病力减弱。感染者症状主要表现在上呼吸道，和一些原始株、德尔塔等变异株相比，对下呼吸道的侵犯减弱。

从临床上看，奥密克戎变异株引起重症或者死亡的比例明显低于之前的原始株和关切变异株。和2009年全球流感流行情况相比，目前奥密克戎变异株导致肺炎或者重症、危重症的比例相对较低。

来源丨咩事、南方+、人民日报、广州日报

编辑 | 赖 胜

校对丨胡普甜

审核 | 孙轶英

签发丨徐建业