国务院联防联控机制：没有症状的居家感染者不需要治疗

记者 | 张倩楠
编辑 | 翟瑞民

《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》（简称“新十条”）发布后，引发广泛关注。2022年12月8日，国务院联防联控机制再次举行新闻发布会，就落实“新十条”进行解读。

国家卫健委新闻发言人、宣传司副司长米锋介绍，“新十条”出台后，各地已迅速行动，制定具体的落实举措，精准划定高风险区，优化核酸检测，调整隔离方式，按规定取消查验核酸阴性证明，取消健康码和行程码等等。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强介绍，新冠病毒致病力下降，所以平时大家还是以平常心对待它，不必要紧张甚至恐惧。当然，我们采取的优化措施，居家隔离和观察治疗不是放开，而是为了更精准有效地分层救治，一方面预防新冠病毒进一步传播，另外一方面保证有限的医疗资源用于危重患者的治疗。

国家卫健委医疗应急司司长郭燕红在新闻发布会上表示，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强，但是随着病毒变异，在临床特征上绝大多数感染者都是轻症或者无症状感染者，重症比例比较少。

“对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人，可以进行居家自我照护。感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的，比如说发烧、咳嗽等，做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。”郭燕红表示。

12月8日，为有效做好新冠病毒感染者居家治疗相关工作，国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组发布了《新冠病毒感染者居家治疗指南》。其中对居家治疗的环境条件、管理要求，以及在何种情况下需要转诊等作出明确规定。

重症或者有重症风险的患者则要收治到定点医院，郭燕红透露，国家卫健委已经指导各地强化医疗救治床位准备，扩增救治资源，特别是制定了分级分类诊疗策略、不同临床严重程度感染者入院标准，对患者实施分级和分类救治，尽最大可能不影响医疗机构日常医疗服务工作。

郭燕红强调，不能对发生疫情风险的医疗机构一关了之、一停了之、一封了之，特别是像发热门诊、急诊、手术室，还包括透析部门、重症监护室等重要的诊疗科室不能关停，要切实保障患者的救治工作。对确有风险需要进行处理的区域，也要做到快封快解，能够以最快的速度恢复正常的诊疗工作。

此外，郭燕红表示，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以国家卫健委要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

对于高风险区的判定，中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，当发现“混管阳性”以后，相关部门会尽快通知到混检人员，让其落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员去上门采样复核。所以跟混检阳性人员同楼栋、同单元的人员不需要实施临时封控。如果上门复核出现是阳性，这时候要及时落实管控措施，要根据现场流调和风险研判结果及时管控密接，划定风险区域，做好相关的疫情处置工作。

她表示，对于仅仅检出一例感染者的情形，如果说在工作地、居住地、活动地传播风险比较低，而且及时把密接进行管控以后，经过研判没有社区传播风险，可以不划定高风险区。划定高风险区后，如果连续5天没有新增感染者的检出，就可以及时解封，尽量避免长期封控。

此外，对于老年人疫苗接种的问题，国家卫健委卫生免疫司司长夏刚介绍，据研究，65岁以上老年人，75岁以上老年人，85岁以上老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80以上的老年人，如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。

夏刚表示，国家卫健委要求为老年人接种疫苗时，要认真对老年人身体状况进行评估，严格按照预防接种工作规范的要求进行操作，做好医疗保障，配备急救设备，加强老年人疑似预防接种异常反应的监测和处置，关注老年人身体状况。针对客观存在的出行困难等情况，国家卫健委要求优化预防接种服务，细化各种便民措施，打通老年人接种的“最后一百米”，提升预防接种服务的温度。