果洛玛沁：深入学习贯彻党的二十大精神 扎实做好医疗保障各项工作

近日，果洛藏族自治州玛沁县医疗保障局把学习宣传贯彻党的二十大精神作为首要政治任务，严格按照中央和省州县相关部署要求，全面学习宣传贯彻党的二十大精神，认真领悟党的二十大提出的新思想，结合自身工作实际交流研讨，积极营造浓厚学习氛围，真正把学习宣传贯彻党的二十大精神转化为推动党中央决策部署落实的强大动力，奋力推动玛沁县医疗保障各项工作落地见效。

强化正确舆论引导，深入学习贯彻党的二十大精神。玛沁县医疗保障局组织全体干部职工观看党的二十大开幕会盛况，撰写心得体会14篇；召开专题学习研讨会，深入传达学习党的二十大报告，把学习宣传贯彻党的二十大精神与做好城乡居民、城镇职工基本医疗保险等各项任务结合起来，主动对标医保智能定位，以精炼业务本领作为践行党的二十大精神的实际行动。

强化医疗保险政策，扎实做好医保扩面工作。玛沁县医疗保障局紧扣重点工作不放松，把党的二十大报告提出的新要求、新部署、新任务融入到医疗保障各项工作中。截至目前，城乡居民基本医疗保险参保39198人，城镇职工参保3948人，参保率达到100%。全县定点医疗机构纳入跨省异地就医直接结算范围，异地就医患者在定点医疗机构持卡结算，城镇职工及城乡居民就诊人数110人次，异地就医直接结算率达到65%以上。

兜牢民生底线，医疗保障网更密实。玛沁县医疗保障局推进医保信息化建设，完成县域内两定机构药品、耗材、医疗服务项目的匹配更新入库和15项业务编码贯通及其使用工作；12家零售药店先行试点人脸识别直接结算，通过“刷卡”“刷码”“刷脸”即时结算，不断提升医保现代化服务能力和水平；立足基本医保“以收定支、收支平衡、略有结余”的功能定位，扎实推进DRG付费方式改革工作。截至目前，果洛州人民医院上传病案首页10580份；玛沁县人民医院上传合格病历首页4093份；推进国家药品和耗材集中带量采购改革，动态调整优化医保药品目录，现存药品挂网目录1847条，耗材挂网目录170877条。

提高宣传质量，医疗保障更有力。组建基层宣讲组深入基层一线，在全县范围内开展医保政策进校园、进社区、进村活动12余次；拍摄群众喜闻乐见、通俗易懂的双语医保政策宣传片4部，在“玛沁宣传”微信公众平台、抖音号等平台进行宣传，进一步加大了宣传力度。

强力打击欺诈骗保，确保基金安全。对辖区内定点医药机构履行医保协议检查，加大对商保公司经办城乡居民各项业务的日常监管和绩效考核工作，对全县检查覆盖率达到100%。截至目前，共检查两定机构34家，查处1家定点机构严重违反协议规定，予以解除医保服务协议；持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，落实政府购买医保基金监管服务，委托“第三方”对全县20家定点医疗机构进行飞行检查，并全力配合省级飞行检查，切实维护全县医疗保障基金安全有效运行。

发挥医保优势，助力乡村振兴。玛沁县医疗保障局围绕巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，坚持高位推动，责任下沉，确保资助参保、住院救助、门诊救助和再救助政策落地见效。为全县稳定脱贫人口、农村低保对象、特困供养对象、突发严重困难户等884人补报金额112万元。(来源：玛沁县委宣传部)