越来越多孩子得白血病，家长注意：孩子有3大异常，需及时排查

白血病，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，在众多危害人类健康的恶性肿瘤中，并不是发病率最高的恶性肿瘤，但对于儿童来说，却是确确实实的“儿童杀手”，为何这么说？我们平日里常常看到白血病儿童患者小小年纪就剃光头发的照片因而会觉得儿童常患有白血病，实际上这并不是一种印象流。

2022年9月23日，首个针对中国儿童和青少年癌症发病率现状的研究在著名医学杂志《柳叶刀》期刊发布，研究在首都医科大学附属儿童医院团队的协助下完成，研究发现，在2018至2020年期间，白血病在儿童（0-14岁）中的患病率在所有癌症中排名第一（42.33/百万），在青少年（15-19岁）中排名第二（30.08/百万）。

以上研究数据来源于全国各省各地区的相关监测系统和数据库。

数据不会骗人，这已经证明了，白血病正在或已经成为了危害儿童以及青少年最常见的恶性肿瘤，并且在人体成长的黄金年龄，儿童和青少年的白血病会大大影响儿童和青少年的机体发育。白血病，已经成为了我国儿童和青少年健康不得不面对的重大危机。

而在此次研究中，研究人员通过对比不同地区的医疗资源和儿童、青少年白血病患病率，可以提示儿童、青少年白血病的患病率与地区医疗资源息息相关，欠发达地区由于居住地医疗资源的欠缺需要跨区域就诊，而跨区域就诊也就导致了非医疗费用的增加，从而使数据上呈现了欠发达地区的儿童白血病发病率要低于发达地区。

而与儿童不同的是，青少年白血病的发病率随着医疗水平提升而下降，这是由于医疗水平较高的发达地区白血病在儿童早期就能够诊断，而早发现早诊断早治疗也提升了白血病的治疗效果。

基于上述的研究结果，对于医疗系统来说，应当减轻各地医疗水平的差值，适当平衡各地区的医疗资源，提升经济较低地区的卫生服务可及性，并且加强儿童白血病的疾病筛查，早发现早诊断早治疗。

而对于家长来说，在孩童出现白血病症状时，及时发现白血病并前往医院诊断治疗也是降低儿童白血病发病率重要的一步。

虽然对于大多数家长来说，并不具备系统的医学知识，可能对白血病知之甚少，但不妨碍家长对待孩子的关爱，对于儿童白血病来说，首要的就是要了解何为白血病，对于白血病的简单了解是非常有必要的。

一、白血病是一种什么样的疾病？

通过对疾病名称的解读一般可以简略得知疾病和性质和发生的部位，比如食管炎是发生在食管的炎症，而白血病，我们可以得知的是疾病发生在血液系统中，而血液系统最重要的功能就是造血。

对于人体来说，正常造血是有层级的，包括一小部分具有自我更新能力的造血干细胞和数量众多的但没有自我更新能力的祖细胞，而研究认为白血病癌基因会使没有自我更新能力的祖细胞获得自我更新能力称为白血病干细胞，正常细胞具有完整的细胞周期，会经历分裂、分化、凋亡等正常的生理程序，而白血病干细胞则有别于正常细胞，白血病细胞不遵循正常的细胞程序，表现在白血病细胞过度增殖、分化停滞在细胞发育的不同阶段，且细胞的凋亡程序受阻，因而导致白血病细胞在造血组织中大量累积，严重影响了人体正常的造血功能，造成一系列机体的损害。

根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，可将白血病分为急性和慢性两大类，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，早期的原始细胞发生恶变，病情发展相对迅速，若治疗不及时患者常常短时间内就会有生命危险；慢性白血病的细胞分化停滞在较晚的阶段，虽然短时间内不会有严重表现，病情发展相对缓慢，但造血系统的改变会慢慢蚕食患者的健康，若放任不管则会产生一系列的并发症，如感染、血液系统疾病等。

白血病常常被确诊时已经是中晚期，恶性程度较高，因此治疗也较为困难，预后较差，因而早期发现白血病就成了白血病治疗的一大重要因素，大多数白血病儿童患者都是因为家长的疏忽，忽略了早期的症状，没有及时的带孩子治疗，一拖再拖，最后导致孩子在出现严重病变的时候才发现中晚期的白血病。

根据目前已知的对白血病的了解，我们可以知晓白血病早期的临床症状，对于我们早期发现白血病有重要意义，白血病多是“拖”出来的，医生提醒：孩子有着3个反常，及时就医。

二、医生提醒：孩子要有这3个反常，请及时就医

白血病的早期临床症状都围绕着血液系统的异常，如白血病干细胞的异常增殖会抑制正常骨髓造血功能，白血病干细胞增值浸润也会影响到周围器官的功能，这些病理情况表现在以下这三种症状，抓住这些特征，我们可以从而觉察到白血病的存在。

1、贫血

贫血的症状有轻有重，贫血的病因也五花八门，但正常儿童出现贫血通常是由于各种原因如铁摄入量不足、铁消耗量或丢失量过大等所导致的铁元素缺乏而出现的营养性缺铁贫血。

又或是遗传因素所导致的红细胞内在缺陷，如红细胞膜缺陷、红细胞酶缺陷、血红蛋白合成与结构异常等，可见于地中海贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症等，以上类型的贫血通常可以通过对症治疗如缺乏铁就补充铁、缺乏红细胞酶就补充红细胞酶的做法进行治疗，治疗效果也较为稳定，通常不会对儿童生活造成什么影响。

但如果是白血病，会导致儿童机体的骨髓造血功能被抑制，会出现再生障碍性贫血，这种贫血是恶性的，如果不能治疗原发病，简单的补充缺乏的红细胞，症状通常没办法得到缓解，小儿贫血轻则乏力影响生活，重则造成各系统供血不足而导致的损害。

因而一旦发现孩子有贫血的症状，最好是到医院进行排查，在补充所需的营养素和排除具有特殊遗传基因后，需要特别警惕是不是白血病所导致的恶性贫血。

2、发热

发热也是白血病儿童最常见的早期表现之一，常见于持续性的低热，伴有畏寒、出汗等异常症状。

这是由于，当骨髓造血功能被抑制时，体内的免疫系统也会受到抑制，免疫系统抑制的情况容易发生致病菌或病毒的感染，机体感染的情况下病原微生物的代谢产物或毒素会作用于白细胞而释放内源性致热源，而使体温升高。

另外，癌细胞的增殖也会释放致热源，因此，白血病儿童常常有持续性的低热，严重感染时体温会处于高热状态。

小儿发热是儿科最常见的症状，这是由于儿童的抵抗力较低，容易因寄生虫、流感病毒等致病菌感染而生病发热，而发热也是白血病的常见症状之一，容易导致家长未能及时发现白血病，因此，就算是较不严重的低热，只要是持续性，未能明确病因的情况下，都不应该疏忽，各位家长需要特别警惕，及时到医院进行诊断以免延误了治疗。

3、出血

与发热相同的一点，出血也是由于儿童的特性因而常常发生，如果只是磕磕碰碰所导致的皮肤破溃出血，是正常的情况，但如果是全身各处无诱因的出血倾向，比如流鼻血、口腔时常带血、皮下有瘀点瘀斑，那并非正常的情况，说明了机体的凝血功能出现了问题。

白血病就会导致机体凝固功能的异常，大量白血病细胞在血管中瘀滞及浸润、血小板减少以及感染都是出血的主要病因，严重者甚至会诱发颅内出血，表现在头痛、呕吐、瞳孔大小不对称等症状，儿童可能不会表达自身的难受之处，需要家长时刻关注孩子的健康问题。

以上是白血病正常骨髓造血功能受抑制的表现，也是白血病常表现出的症状，而白血病细胞的增殖浸润也会在身体留下“证据”，如淋巴结肿大、肝脾肿大、骨骼关节的压痛等，也是家长们需要注意的地方。

在家长关注孩子健康的前提下，出现了病症及时干预治疗，可以减轻孩子的痛苦，也可以最大程度地减少病症对孩子发育的影响。

总结

我们总说，儿童就是祖国的花朵，而白血病正肆无忌惮地摧残着我们的花朵。

大多数家长把孩子的健康看得比自己的健康还要重要，但常常忙于工作而忽略了孩子的异常，很多时候提升了孩子的物质生活，但却缺少了对孩子应有的关注，从而使孩子的病症一拖再拖，这就是为什么说白血病多是“拖”出来的，可能孩子早就出现了白血病的症状，但由于家长的疏忽错过了最佳的治疗时机，从而酿成了一个家庭的悲剧。

在此，呼吁广大的家长，一定要多关注自己孩子的健康情况，不只是白血病，对于所有疾病来说，及时发现尽早就医都是最正确的选择。

参考文献：

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