体检查出肺结节就是肺癌吗？仔细鉴别，别让结节成了心结

随着人们对健康的重视，健康体检在如今越来越普及，且影像技术的发展，CT筛查出肺结节的检出率也越来越高。

许多人看到体检报告中的肺结节大惊失色，然后百度一番，发现肺结节竟可能是肺癌，更是日夜焦虑，寝食难安。

肺结节是什么？肺结节等同于肺癌吗？

首先要说明的是，“肺结节”并不是一种疾病的诊断，而是医学影像学的一种术语。

在CT或者胸片上发现最大直径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形的病灶通常称为结节灶。

因此，肺结节不等同于肺癌。

其次，肺结节也分“好坏”，即良性结节与恶性结节，有数据统计，在检出的肺结节中，良性结节的比例占到了95%以上。

良性的结节可以是炎症、结核、炎性肉芽肿、矽肺结节、霉菌、钙化、出血等，也可能就是肺部陈旧性改变，有的不需要临床干预，有的经过临床干预后可以完全吸收。

不同大小、不同性质、不同影像表现的结节有着较大的区别，虽然大多数都是良性的，但也确实存在一些“坏的结节”，那么，这些坏的结节就有可能是一个早期肺癌，需要我们引起重视，及时干预。

哪些结节可能是恶性的结节呢？

发现结节后，有以下情况则需要我们引起重视

①肺结节越大，肺癌可能性越高：有数据表明，直径小于5毫米的肺结节，检出肺癌的发生率小于1%。结节越大，恶性的可能性越高。

② 结节长得越“怪”，肺癌可能性越大：发现结节有分叶、毛刺、空泡、有胸膜牵拉、结节周围有血管集束等恶性征象时，需警惕早期肺癌。

③ 发现肺结节后，除了看结节的大小和增长速度、数目、位置，还要看是否为肺癌的高危人群，比如年龄、工作环境，是否吸烟等。

发现肺结节该怎么办？

发现肺结节不可怕，很多人都去网上搜索，自己焦虑，担心肺癌，记住大概95%多都为良性。

需要结合患者有无高危因素（老年男性，吸烟，肿瘤家族史等）、结节的大小和形态最终决定是否复查、复查的间隔时间及是否临床干预。

因此发现肺结节后还是建议到医院就诊肺结节门诊或呼吸科门诊，听听专家的意见，一是让自己放心，免得胡思乱想，二是专家会根据结节的性质、大小、形态告诉你如何随访，这样才能避免不良后果。

考虑是恶性结节时也不要怕，大多数是早期的肺癌，在完成分期和评估后一般采取微创的手术治疗，预后很好。

那么我们该如何预防肺癌？

① 高危人群定期检查：年龄40岁以上，且吸烟史≥20年以上，每天≥20支以上，或每天吸烟的支数×烟龄≥400以上，戒烟时间<15年；有肿瘤家族史，特别是有肺癌家族史；既往有肺部疾病史（慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等）；有环境或者高危职业暴露史。

② 尽量远离各种环境、职业致癌因素：如远离吸烟、注意防护各种室内外空气污染（工业废气、汽车尾气、家庭厨房油烟等）、避免各种职业暴露（煤炭、石油、化工、水泥等粉尘、毒气、辐射等）。

③ 保持良好的心态和健康的生活习惯：保持心情愉快、调整好生活的节奏，规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和熬夜，并定期锻炼，提高机体的免疫力。

所以，肺结节并不等同于肺癌，大部分结节都属于良性结节，即便是发现有恶性征象的结节，也不用过度恐慌。

可及时向影像科医生、胸外科医生和呼吸科医生寻求帮助，综合判断肺结节的性质，只要患者能够根据医嘱，定期随访或及时干预，在这个过程调整好自己的心态，大多数情况下都能够相安无事。

（编辑Rainbow。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 呼吸二科 陈玲
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！