它是“癌中之王”！难发现、死亡率高！出现这些症状要当心……

胰腺肿瘤往往被称为“癌中之王”。为什么它是“癌中之王”呢？

首先是发病率高。目前，所有的消化道肿瘤发病率都呈现持续上升的态势，胰腺癌表现得更为显著。而且，现在其它消化道肿瘤的治疗效果都有显著改善，胰腺癌的发病率和死亡率却依然基本接近。这意味着胰腺癌的治疗效果非常不理想。因此，胰腺癌被称为“癌中之王”。

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胰腺癌有很多相关的危险因素，比如吸烟、酗酒、肥胖等等，家族史也是一个值得关注的问题，但确切病因，目前还没有明确的信息。

癌中之王的特点

从总体发病情况来讲，胰腺癌有三个显著特点：

1.起病非常隐匿，不容易被发现，早期诊断率很低

胰腺是一个腹膜后位的脏器，在我们腹腔最深的地带。前面有胃的遮挡，上面有肝脏，左边有脾脏，右边还有一个十二指肠。它深藏不露，我们经常称它为“隐形杀手”。

胰腺出现问题的时候，往往没有症状或者这些症状很容易被我们忽略，比如经常的上腹不舒服、恶心、体重下降——这些症状所有的消化道的肿瘤都可能有。

对于胰腺癌而言，没什么直接的特异性，很难引起人们的重视。同时，这些症状的不典型性也是导致胰腺癌的早期诊断率比较低的原因。

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早期诊断率比较低，也给后续治疗带来了困难。

我们常说：“一个肿瘤特别是消化道的肿瘤，早期怎么治都好，中晚期怎么治都不好”。所以提高早期胰腺癌的诊断率，是改善胰腺癌治疗效果特别重要的途径。

这里特别提示有一些风险因素的朋友，比如有家族史的、有相关风险因素的（如肥胖、严重糖尿病、酗酒、吸烟等等）人群需要经常体检，特别是要经常做CT。

2.手术切除率低

胰腺深藏在腹腔深处，周围还密布着重要的血管。为什么胰腺癌手术切除率低，原因就出在这些维持我们生命正常血液供应的血管上。

我们不能够没有这些血管，胰腺肿瘤又特别容易侵犯到这些血管。

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那胰腺癌的切除率到底低到多少呢？胰腺癌的手术切除率大概只有20%-30%，而且大部分患者一经诊断就已经没有手术机会了。

3.药物治疗有效性比较低

胰腺癌是一个原发的、先天的耐药疾病。一些敏感的肿瘤，一开始治疗效果还算不错，但是还是很容易出现继发的获得性耐药问题。

胰腺肿瘤的两大类型

那得了胰腺癌，就没有希望了吗？不一定。

这就牵扯到胰腺肿瘤的两大类型了。上面提到的“癌中之王”，其实是指胰腺外分泌的肿瘤。

胰腺有两个功能：一个是外分泌的功能，我们日常吃下去的脂肪、蛋白、淀粉酶、糖等等，是靠胰腺外分泌功能，分泌胰液到消化道里面进行消化和吸收的。除此之外，胰腺还有内分泌功能，维持血糖的稳定。胰腺要分泌胰岛素、胰高血糖素，并且直接释放入血来维持人体代谢的稳定。

胰腺内分泌肿瘤的恶性程度、治疗程度、治疗的难易度和胰腺外分泌肿瘤截然不同，它的愈后相对较好，就是说这个肿瘤比较温和，比较好对付一些。

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如何预防胰腺癌？

胰腺癌是不是完全无法提前预防了呢？其实也有一些蛛丝马迹。

比如：

①体重在短时间内的下降，当然这不包括我们有意的减重；

②突然间无痛性的黄疸，比如白眼球变黄，皮肤变黄，还有尿的颜色非常重、大便的颜色却浅了，这往往意味着胆道梗阻，可能和胰腺肿瘤具有相关性；

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③腹痛、食欲下降、四五十岁的时候突然出现糖尿病等等。

现代的生活节奏大大加快，人们的生活水平有了显著的提高，胰腺癌的风险因素也在逐渐增多，这些风险因素有我们可控的，也有我们不可控的。

我们能做的就是保持高度警惕，善待胰腺，特别要保持一个健康的生活方式，包括适当锻炼、规律饮食等等。即使得了胰腺肿瘤，也尽量不要悲观，要积极与医生配合，力求最好的结果。

本文根据杨尹默（北京大学第一医院普通外科主任）在星空讲坛的演讲整理

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