民需我为，医保相随！泗水优化医保服务流程让百姓更有“依靠”

记者 郭蕊 通讯员 马良

初心不改铸辉煌，砥砺前行谱新篇。医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是社会和谐稳定的“压舱石”。近年来，济宁市泗水县医疗保障局坚持以人民为中心，认真贯彻落实国家、省、市相关惠民政策，不断深化医保制度改革，聚焦人民群众急难愁盼问题，不断提升医疗保障能力和服务水平。

张宝兑，济宁市泗水县星村镇北陈村居民，患有心脏病高血压的他经常需要住院治疗。这几年，城乡居民基本医疗保险随着医保政策的不断调整，为百姓提高了不少报销比例，参保的张宝兑早已不再为医疗费用发愁，他说，上次住院费用花了3283，医保给报销了2886，自费397，没有合作医疗，就得自己掏，病都治不起。这段时间张宝兑又需要办理住院治疗，他联系星村镇卫生院的工作人员，得知新政策下来了，报销比例又提高了5%， 高兴的不得了，他说这是党和国家切切实实给老百姓带来的福利。

为切实保障城乡居民、城镇职工医疗保险待遇水平，健全公平适度的待遇保障机制，今年，济宁市泗水县医保局严格落实上级政策，让改革红利惠及群众。城乡居民基本医疗保险在一、二、三级医院的报销比例由原来的80%、70%和55%提高至85%、75%和60%，参保居民在一、二、三级医疗机构住院，基本医疗保险基金支付的起付标准由原来的200元、500元、1000元分别降为100元、400元、800元，切实减轻参保群众看病就医负担。

政策落的好才算真的好，而政策落实的背后就需要医保工作人员想民之所想，做便民之事。在济宁市泗水县政务服务大厅医保窗口，工作人员每天耐心为群众解答医保问题；在镇街、村庄，积极推进“15分钟医保服务圈”建设，让参保群众足不出村就能办理医保业务；为了让身在外地的老乡直接享受医保服务，济宁市泗水县医保局在全省首推“医保老乡代办员”，通过微信直办群在线解答、办理在外人员的医保诉求。“贴心、多元、便捷”的服务，让参保人感受到“家”的温暖。

这几年，济宁市泗水县医保局精准解决参保群众的操心事、烦心事、揪心事，梳理简化办事环节，积极推行“综合柜员制”，为参保群众提供“一次告知、一表申请、一窗办结”服务；深入推进“互联网+医保服务”，宣传推广国家医保APP、“济宁医保”小程序、“泗水医保”微信公众号等掌办、网办方式，实现了线上办理，参保缴费、权益查询、异地就医备案等医保经办服务更加便捷、更加规范，切实解决异地就医参保群众“垫资”“跑腿”的难题。

党的二十大报告中提出，“要健全基本公共服务体系，提高公共服务水平”。为进一步提升业务水平，济宁市泗水县医疗保障局持续加强医保领域行风建设，通过召开DIP支付方式改革、医保基金监管、医保老乡代办员等多种业务培训，让一线人员实现政策吃得透、问题答得对、工作干得好，切实修炼广大医保工作人员为民服务本领，提高为民办实事、解难题能力，为推动泗水医疗保障事业高质量发展贡献力量。

党的二十大报告为医保工作指明了发展方向，作为重要的民生部门，下一步，济宁市泗水县医保局将加大对医保基金监管力度，管好用好老百姓的看病钱、救命钱，落实各项医保惠民政策，竭尽全力为广大参保群众提供更加便捷优质的医保服务，牢记医保人的历史使命，争当表率、争当示范，“民需我为，医保相随”，让百姓更有“依靠”。

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