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膝盖总是卡卡的,不妨检查一下这块肌肉!

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有时候人们会觉得在走路或久蹲之后弯曲膝盖起身时,常会感到莫名卡卡紧紧的,却又没办法在膝盖表面上压到明显痛点。

来源:pexels 作者:cottonbro

有些人走不了多远就觉得膝盖疼痛,但去医院看骨科医生检查发现半月板没问题、关节也没有退变,医生开了止痛膏涂搽,可症状还是持续存在。

来源:pexels作者:maksim-nikulin

这时候,不妨检查下你的腘肌,看是否太紧绷了,看你的下肢生物力线是否改变了。

腘肌属于深层小腿腔室肌肉,埋在腓肠肌的肌肉之下,座落在比目鱼肌腺的上侧。百科上认为它是人体膝部背侧腘处的肌肉。其斜位于腘窝底,起自股骨外侧髁的外侧面上缘,移行为肌腱后穿过腘肌腱裂孔,止于胫骨的比目肌线以上的骨面(胫骨后侧的三角区域)。

其主要的作用是屈曲膝关节,下固定时使股骨外旋,上固定时使胫骨内旋。当膝关节于伸直或闭锁姿势下准备做屈曲动作时,腘肌收缩提供重要的内旋力矩,以解锁及启动膝关节开始屈曲。

当胫骨相对于股骨伸直以及外旋时,膝关节会处于机械性闭锁的位置。例如,要将膝关节由伸直后屈曲至蹲下的姿势,动作过程中需要股骨相对于固定的胫骨做些微的外转。腘肌具有像股骨外转的能力(因此可做出膝关节内旋),可由肌肉于膝关节后侧斜向的走向明显观察到。

腘肌由胫神经所支配,如同大多数小腿后侧动力链的肌肉,这表示下背-特别是腰骶神经丛-驱动了这条肌肉的功能。腘肌从外侧的股骨髁连到内侧的胫骨髁。

由于其斜向走向,这条肌肉同时有移动以及稳定两种功能,由于其深层位置以及非常靠近关节,这条肌肉负责了膝关节的动态稳定,腘肌的外侧肌腱穿入关节囊内,使得它能更好的稳定关节,但同时也增加了夹挤的危险。

腘肌在胫骨固定下可以外转股骨,使得它成为臀大肌,腰肌,髂肌,缝匠肌,以及深层六条髋旋转肌的协同肌。

如果股骨固定,腘肌可以内转胫骨,使得它成为缝匠肌,股薄肌,以及半腱肌的协同肌。腘肌同时也是缝匠肌与骨薄肌在矢状面上的协同肌,协助膝盖弯曲,如同其它后侧动力链肌肉群,执行膝盖弯曲的动作。

但是腘肌只参与了起始的动作,因此,其他膝盖屈肌需要依靠腘肌去执行步态中脚跟着地期到摆动期的转换。腘肌是提供稳定性的单关节肌肉,这使得这条肌肉更倾向于去代偿多关节肌肉的失能。

当腘肌太紧绷时:「膝关节的轨迹」会被这条紧绷的锁链(腘肌)限制住,让我们在活动膝盖时常会莫名感到紧紧卡卡却又摸不到痛点。而当膝关节的生物力线偏移时,我们再做运动就会容易导致疼痛。

(腘肌疼痛触发点)

这个情况属于一种馒性的过劳损伤,重复的屈膝加上扭转容易轻微损伤腘肌,长期下去就会出现炎症。由于腘肌的位置和上胫腓关节非常接近,有可能上胫腓关节的症状会同时出现。

此外,有扁平足的人士,惯性踝关节扭伤和经常要屈膝扭动的人士(如踏板操教练),更容易出现这些问题。

治疗方案

通过药物及物理治疗来控制炎症和止痛是常规方案,比如说冰敷。手法放松、拉伸紧绷的腘肌,后期强化小腿侧面的外翻肌群和腿部的股四头肌也是非常重要的。

有研究指出,股四头肌力量不足的人士,腘肌在下坡、下楼梯时就会受到相对较大的压力,所以除了要处理膝的局部状况,还要加强腿部力量的训练。

自我按摩腘肌

拉伸腘肌

力量锻炼

以上方法仅供参考,建议在治疗师指导下锻炼。

来源:康复小南宁

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