人一般多少岁开始“掉牙”？如何防止“老掉牙”？

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一

中老年人牙齿现状

人的牙齿健康状况与个人饮食习惯、口腔保健行为、口腔卫生服务等多方面因素密切相关。以前人一般掉牙齿的年龄多在60岁以后，但近年来研究发现，人们掉牙齿的年龄呈低龄化趋势，50多岁首次掉牙的情况已经非常普遍，40多岁也不少见。

这一方面是由于人们生活方式和饮食结构的改变，蛋糕、饼干等精加工含糖食品及含糖饮料的摄入量普遍增加，提高了龋病的发生风险。另一方面，人们的口腔保健意识却没有同步提高。

《中国第四次口腔健康流行病学调查》显示：

35-44岁，32.3%的人有牙齿缺失问题

55-64岁，66.2%的人有牙齿缺失问题

65-74岁，81.7%的人有牙齿缺失问题

65岁至74岁老年人存留牙平均数为22.5颗，平均缺失9.5颗。

35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%，牙龈出血检出率为87.4%。

世界卫生组织确定牙齿健康是人体健康十大标准之一，并在2001年就提出了“8020”的口腔健康概念，即80岁的时候，应该还有20颗牙齿可以使用。

欧洲有一个标准就是7722，77岁要有22颗能正常咀嚼的牙齿，说明比较正常。根据上述《调查》，中国80岁以上还保有20颗以上真牙的只有18.35%，这就是目前中老年人的牙齿现状。

二

人为什么会掉牙

很多人认为，人老了掉牙，是一种自然规律，其实这是一种错误的观点，事实上，很多时候掉牙并非因为“老”，而是因为“病”，是很多牙病长期积累的结果。

1、牙周病

牙周病是导致中老年人牙齿脱落的最大原因。牙周病就是牙齿周围的支持组织出现炎症，没有得到有效治疗，长期积累就会使得牙槽骨发炎，溶解、萎缩，最后出现了牙齿脱落。牙周病主要表现为牙龈炎与牙周炎，主要临床症状为牙齿红肿、出血、牙槽骨吸收、牙根暴露、牙齿松动等。

牙周病非常比较普遍，据统计，中国成年人的牙周病发病率在80%以上。其中，55～64岁人群的牙周发病率达到95%。

牙周病高发的主要与牙周健康意识较差、老年人基础代谢减慢、牙周代谢和修复能力下降有关。

而随着年龄的增长，牙周病会变得越来越严重，若是不及时的进行纠正和治疗的话，拖到了年老的时候，严重的牙周病就会导致牙齿过早脱落，这就是所谓的“老掉牙”。

2、龋齿

龋齿也是引起牙齿脱落的一大主要原因。牙齿的龋坏通常先从牙齿表面开始，由浅变深。如果不及时处理，牙齿的硬组织会不断被破坏，最后侵入牙髓，导致牙髓炎和根尖周炎。牙髓位于牙齿硬组织内部，主要作用是提供营养、坚固牙齿。牙髓一旦发炎，就无法给牙齿硬组织正常提供营养，导致牙齿缺损、劈裂、脱落。

数据显示，中国60岁以上老人的龋病发生率高达98%，通常与老年人唾液腺萎缩、唾液分泌减少、口腔自洁功能下降有关。

3、骨质疏松

牙齿脱落也与骨质疏松有关。人上了年纪以后，骨骼当中的钙质会发生流失，出现骨质疏松的情况，这样就会导致下颌骨和上颌骨的结构状态发生变化，使牙齿降低稳固性，从而松动脱落。

三

掉牙后的危害

有的人牙齿松动、脱落了，觉得还有其他牙齿可以使用，就置之不理。实际上，牙齿脱落后不治疗对整个口腔健康会有很大影响。

正常牙齿在口腔颌骨上排列紧密，呈对称的弓形，互相支撑受力，形成一个完整的体系。其中任何一颗牙齿松动、缺失，就形成了一个缺牙空间，破坏了整个口腔的受力体系。紧邻的牙齿没有了依靠，就会慢慢向空隙位置倾斜移位，就像多米诺骨牌一样，前一颗牙齿掉了，后续还会有牙齿脱落，最后导致整个牙槽骨萎缩，牙齿全部脱落。

同时，随着一颗牙齿脱落以及后续牙齿的移动，原来紧密排列的牙齿之间的空隙会就变得越来越宽，更容易残留食物残渣，导致牙周病或者龋齿进一步发展，加速危害牙齿健康。

另外，个别牙掉了之后，其他牙齿就需要承担它的咬合力量，导致负荷增大，容易导致偏侧咀嚼，造成颞下颌关节紊乱，还会增加胃肠的负担，引起消化道疾病。所以，及时修复缺牙非常重要。

缺牙修复最常见的是三种方式：活动假牙、固定桥和种植牙。种植牙是目前国际公认的最佳修复方式，被誉为“人类除乳牙、恒牙之外的第三副牙齿”。

四

如何防止“老掉牙”

1、坚持认真刷牙

口腔的大部分问题，基本都是没认真刷牙引起的。口腔内的环境比较潮湿，容易滋生细菌，不仅出现龋齿，还容易使得牙周出现问题。认真刷牙是最简单、最直接的保健措施。

每天要坚持早晚两次刷牙（巴氏刷牙法），每次刷牙时间不能少于三分钟，这样才能确保细菌和牙垢被刷下来。

2、定期洗牙，检查口腔

想要口腔健康，光是每天认真刷牙还不够，还要定期进行洗牙。洗牙是对刷牙的必要补充，也是去除牙结石、牙菌斑最有效方式。同时洗牙过程也是对口腔健康状况的一次初步检查，因此牙医建议最好每半年进行一次洗牙。其实，这在发达国家已成为常识与惯例。

3、发现牙周病、龋齿，早做治疗

牙周病与龋齿是普通人发病率最高的牙病，又是导致“老掉牙”最大的原因，因此要避免“老掉牙”的发生，就要破除“牙疼不是病”的思想，建立牙病早治保安全的观念。

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