国医大师朱南孙教授家传膏方特色探微

中医讲究膏方进补以冬季为宜，除了易于保藏等原因外，主要因为按四季的“春生、夏长、秋收、冬藏”的特点，中医认为，冬季是封藏的季节，天气寒冷，大地收藏，人体阳气内趋，有助消化机能增强，食欲旺盛，对营养物质容易吸收，化生气血精微。

冬藏之时，又是机能内敛，生机潜伏，腠理致密，代谢降低，消耗减少的时期，所以此时如能适时以味厚滋养的药物为主来配制膏方进行补益，机体能藏营养于内，积蓄和保存能量，既抵御严寒的侵袭，又为来年春夏发挥生理功能打下物质基础，使来年少生病或不生病，从而达到强身健体之效。

冬令进补符合自然规律，也是祖国医学天人相应观的体现和实践，所以冬季是一年四季中进补的最好季节。中国民间有句俗语：“冬令进补，春天打虎。”虽属夸张之词，但是也说明冬令是进补的最佳时间。

古今善用膏方的名医大家拟处膏方时．往往调补与治病并施，寓攻于补、补攻兼施．达到纠正阴阳、脏腑、气血偏盛偏衰的作用。最终达到使人体阴平阳秘，气血调和，脏腑健旺的目的。

国医大师朱南孙教授，家学渊源而流传深远，朱氏妇科肇始于其祖父朱南山先生、奠基于朱小南先生、光大发展于朱南孙教授，三代传承，自成流派。成为近代中医一大流派，至今已历百余年。朱南孙教授弘扬祖业，光大家学，秉承其先辈之志，医人无数而造福女科，科研硕果累累，育人桃李遍布，蜚声海内外。

朱氏家传膏方，根据妇科生理特点, 审因辨证, 结合体质时令、地区等情况, 动之疾制之以静药, 静之疾通之以动药, 动静不匀者, 通涩相兼而调之。更有动疾复用动药, 静疾再用静药以疗之。

重于辨证，因人施膏

朱氏认为, 经、带、胎、产、杂病都可以服用膏方, 尤其产后病最适宜用膏方调补。但要注重辨证, 紧扣病机。即谓:“ 欲疗病, 先察其源, 先候病机。” 朱氏膏方脉案皆紧扣病机, 辨证施治, 要能鉴别有因热迫而“ 动”血者、有阴虚不能涵阴而“动”胎者；有因病伤正，气血生化无源, 肝肾耗匮，冲任失养, 血海无余, 致使发育迟缓’或闭经,少经, 胎痿诸“静”证、有因六气中寒凝胞脉, 湿侵下焦,邪壅不通而致“静”证，均以纠正女子生理病理的动静偏颇失衡为原则, 以平为期。

总之朱氏强调辨证, 膏方体现调补治病相兼顾, 实多攻多, 虚多补多, 因人因证施膏。如卵巢早衰的病人, 开膏方就以补为主, 主用补肾药, 如巴戟天、仙灵脾、石楠叶、菟丝子、覆盆子等补肾阳为主,朱老还强调要加人河车粉, 因河车粉雌激素含量比较高, 有助卵巢复苏。治疗子宫肌瘤要考虑病人年龄和生理阶段。接近绝经的’ 可断经消瘤, 膏中加用紫草、白花蛇舌草、寒水石、夏枯草、牡蛎、半枝莲、铁刺苓等。再如为有卵巢囊肿的病人开膏方要攻补兼施’ 根据患者体质强弱, 辨证用药, 体质强多用攻药, 体质弱多用补药。

组方严谨，特色鲜明

朱氏膏方药味多在20~30味间，选药组方考虑周详，配伍讲究，主次分明，或相须相使，或相反相逆，依病情而定。药味不多，药量适中，膏方缓图，渐收功效。

喜用对药，执简驭繁

对药又称“药对”“对子”“姐妹药”。“药对”将中医基础理论、临床病机、中药性味功效有机结合，由博返约，执简驭繁，或相须相使以增效，或相反相逆而见功，常可“游于方之中，超乎方之外”，起到画龙点睛、事半功倍之效。

朱老选药精简，组方严谨，善用药对，组方简捷，或二味成对，或三四味成组，药精不杂，丝丝入扣。如肾阴虚、肾阳虚皆可应用菟丝子、枸杞子、桑葚，三子相配，补而不腻，不温不燥，是平补肝肾之佳品。而有肾阳虚衰、命火不足之先天性子宫发育不良、卵巢功能低下以及无排卵或排卵欠佳、性欲淡漠等经闭、不孕症，则取仙茅、淫羊藿（仙灵脾），二仙辛温大热，助命火、兴阳事，配石楠叶以促排卵。兼有精血亏虚、耗损枯槁则配伍用鹿角片与紫河车，两药乃血肉之精，填精血、补督脉、养冲任、强筋骨。《素问·阴阳应象大论》谓：“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。”血肉厚味以补草木之不足。更年期肾虚肝旺型子宫肌瘤、经前乳胀、月经过多者则喜用紫草、白花蛇舌草，再配寒水石、生牡蛎、夏枯草、墨旱莲，此6味组合，平肝软坚、消瘤断经，是常用对药，也常在膏方中配伍运用；可加半枝莲、石见穿、女贞子、桑葚、枸杞子等，久服消瘤缩宫，且防癌。

用胶讲究，服嘱周详

对胶糖类的运用，朱师也明辨细微，斟酌取舍，颇有讲究。常用胶类之中，阿胶养血，龟版胶、鳖甲胶养阴消癥，鹿角胶温阳，皆常用之法。而朱氏独善用黄明胶，此胶是黄牛皮熬煮而成，味甘性平。《本草汇言》云：“黄明胶，止诸般失血之药也。粱心如曰，其性黏腻，其味甘湿，入服食药中，固气敛脱……与阿胶仿佛通用，但其性味平补，宜于虚热者也。如散痈肿，调脓止痛，护膜生肌，则黄明胶又迈于阿胶一筹也。”所以对患有盆腔炎、卵巢囊肿、崩冲、漏下等，属实多虚少的病人则用黄明胶入方收膏。血黏度高及高脂血症者，主张膏方中少用胶或不放胶。不放任何胶者亦称清膏。对糖类的运用也不单取其调味之用，而是结合病人的体质病情有针对性地选择。如阴虚之体，失眠、大便干燥的病人可用蜂蜜，脾虚的病人用葡萄糖、麦芽糖等。

朱氏着眼服膏的实效，所以很重视膏滋药的服法。如初次服膏及脾胃功能不良者，胃脘恐难适应或脾虚易腹泻便溏者，先予开路方，或先制半料膏，即指中药量包括胶类药(如阿胶)均减半熬制的膏，以试服或使肠胃适应。

开始服膏滋药以少量递增为宜，每日早晚各一汤匙，开水冲服。一周后可增至一匙半。方后的医嘱、注意事项也很周详，确保膏滋药发挥实效。

朱南孙教授在膏方后常有嘱项，如“忌宜：服膏时忌食生萝卜、浓茶、咖啡，如遇感冒发热，大便溏薄或胃口不佳时，暂停数日，待病愈后再进服”。

朱氏膏方近百年传承，享誉四海。国内著名药业、百年中药老店都争相搜求朱氏传世之膏方秘笈，国内外患者曾以求得吾师南孙一膏方为幸事。今梳理总结朱氏家传膏方特色，以惠泽医界与患者。

来源：朱南孙教授学术传承人——杨悦娅主任医师

本期专家推荐

杨悦娅

膏方门诊时间：隔五上午

简介

上海市中医文献馆学术委员会专家，《中医文献杂志》主编。上海市药学会药事管理专委会副主任委员，中华中医药学会医史文献分会常务委员，世界中医药学会联合会中医药文献与流派研究专委会常委，上海中医药学会流派分会常务委。原卢湾区十二届、黄浦区一届政协委员。上海市卫计委少数民族联合会会长。全国第二批名老中医药专家学术经验继承人，全国首届“优秀中医临床人才”。全国名老中医张云鹏传承工作室学科带头人。

2007年国家中医药管理局授予杨悦娅“全国优秀中医临床人才”称号，2008年中华中医药学会授予“全国优秀中医健康信使”称号。2016年2月被上海市民宗委与人力资源和社会保障局评为“2013-2015年度上海市民族团结进步先进个人”。2017年被遴选为“全国科普专家”。

十几年来，杨悦娅作为上海中医药大学邀请专家兼职教授，参与硕、博士研究生开题、毕业等答辩。2014年上海市中医文献馆正式成为上海中医药大学二级学院招收硕士研究生。2015年，上海中医文献馆招收首届研究生，杨悦娅成为馆里首位硕士生导师。

擅长：内科：脂肪肝、高血压、偏头痛、失眠、急慢性肠胃炎等内科疑难病症。妇科：闭经不孕、痛经崩漏、生殖系炎症、乳房病、更年期综合症等疑难病症。

公众号上回复

“杨悦娅+看诊人姓名+手机号+

看诊日期+膏方”

即可预约挂号

或点击阅读全文，在线预约

*点亮在看，为健康点个赞！

- End -