22岁考研女生用眼过度导致视网膜撕裂？

杭州22岁考研女生用眼过度致视网膜裂孔

媒体报道，近日，浙江杭州，患有高度近视的22岁考研女生没日没夜地学习，自觉视物越来越近，而且右眼前总有黑影飘动，天黑眨眼时，眼前还有闪光。

经过医院检查确认，其右眼周边视网膜上破了2个洞，这在医学上称为视网膜裂孔。幸运的是，裂孔周围的视网膜还没有剥脱，经过激光治疗，加固了视网膜的牢固性，避免了可能发生的视网膜脱离。

这位女生的视网膜裂孔真的是用眼过度造成的吗？

我们知道，今天的网络时代，即使不考研的人群，不“用眼过度”，没有视疲劳的年轻人可谓凤毛麟角，为什么偏偏这位女生的眼睛出现状况了呢？

这种质疑不无道理。

事实上，“用眼过度”固然对视网膜裂孔的发生或有作用，但更主要的危险因素在于这位女生的高度近视。

那么，高度近视患者为什么容易发生视网膜裂孔呢？

我们眼球的工作原理

我们的眼睛通常被称为眼球，是因为它的确呈球状。

在正常状态下，光线通过位于眼球端角膜和晶状体聚焦，透过瞳孔和胶冻状玻璃体，恰恰投射在眼球后端的视网膜上。

视网膜由感光层和提供血液和营养的脉络膜构成。

感光层是眼睛最为关键的感受器，其中分布着两种感光细胞：

视锥细胞主要存在于视网膜的中央部分，该区域被称为黄斑；视杆细胞主要存在于视网膜的周边区域。

这些光敏细胞将接受的光刺激信号转变成生物电信号，然后经由视神经传入大脑，经过大脑分析、整合最终产生视觉影像。

近视眼和分度

视觉正常的人进入眼睛的光线恰好投射在视网膜上形成清晰的影像。

当光线不能准确投射到视网膜上时，称之为屈光不正。

如果是由于眼睛前后的轴长变长或角膜曲度过大，导致远处来的光线投射到视网膜前方，就会产生模糊的影像；在视近物影像是清晰的，这就是我们熟知的近视眼。

近视可以通过佩戴凹透镜，即近视镜进行矫正。

根据经过矫正所达到正常视力所需佩戴的凹透镜的屈光度数（D），近视可以分为轻度-3.00D以下，中度-3.00D至-6.00D，和高度近视超过-6.00D。

病理性近视

最近几十年来，全球范围内，尤其是我国所在的东亚地区，近视的患病率越来越高，大学年龄年轻人近视率甚至达到了90%。

但是，绝大多数人近视都低于-6.00D，属于非高度近视。

为什么要强调高度近视和非高度近视呢？

这是因为，低于-6.00D的非高度近视在医学上仅仅属于屈光不正，眼睛本身的状态是健康的，不会因为近视的存在造成眼睛出现进一步的病变，只需要通过佩戴眼镜加以矫正就OK，这也被称为单纯性近视。

而超过-6.00D的高度近视则不然，这些近视患者的眼睛纵轴会变得更长，长期的后果是，这些人的眼睛比其他人更容易出现退行性变和其他一些眼部疾病，因而也被称为病理性近视。

高度近视增加视网膜裂孔和脱离的风险

如上所述，高度近视会增加眼睛发生某些病变的风险，其中最主要的就是增加视网膜裂孔和脱离的风险。

这是因为，患有高度近视的眼睛纵轴长度增加更显著，眼球的凹度更高，视网膜的变形更显著，这种变形带来的牵拉会让视网膜变薄，这在周边视网膜尤其明显。

高度近视导致的视网膜的上述改变就可以造成视网膜破裂，产生视网膜裂孔。

裂孔一旦形成，玻璃体就可以通过裂孔渗入到视网膜下，造成感光层与其下面脉络膜的脱离，医学上称为裂孔性视网膜脱落，或剥脱。

流行病学调查表明，有50%-60%的视网膜脱离患者发生于患有600度以上高度近视的眼睛。

因此，高度近视，也称为病理性近视才是视网膜裂孔和脱落的最主要危险因素之一。

对于新闻中的考研女生来说，由于就医及时，在仅发生网膜裂孔，还没有进展到视网膜剥脱的阶段被及时检出，通过激光手术将视网膜与下层的脉络膜加以凝固（相当于焊接），增加了视网膜与下层脉络膜之间连接的牢固性，从而可以避免以后发生更为严重的视网膜脱落。

除了视网膜裂孔和脱落，高度近视也能增加视网膜其他一些退行性变风险，导致短暂性或永久性视力减退。

由此可见，近视并不可怕，非高度近视充其量增加一些生活的不便；高度近视则不然，除了更加更严重的生活不便，自身还会增加眼睛发生实质性病变的风险。因此，加强青少年近视的预防，防止发展成高度近视，尤其重要。