耵聍栓塞要不要处理？

在耳鼻喉科门诊，许多患者一看到“耵聍栓塞”的诊断，心里就犯嘀咕，担忧身患大病，转头医生解释才知道原来就是耳屎堵住了。

耵聍的产生

耵聍即耳屎或耳垢，是由皮脂、耵聍腺分泌物以及外耳道皮肤脱落的角蛋白碎屑混合而成的，正常人基本上每天都会正常产生。

正常的耵聍具有保护外耳道皮肤，粘附外来灰尘、小虫等异物的作用，是耳道天然的保护卫士与防御屏障。

耵聍一般在空气中自然干燥后成薄片状，但也有的状如黏稠的油脂，俗称“油耳”，生理性的“干耳”及“油耳”都是耵聍的正常表现。

正常状态下的耵聍会借头位变动、咀嚼、张口等下颌运动以薄片形式自行排出，一般无需特别清理。

耵聍栓塞的常见原因

1、耵聍分泌过多

①粉尘较多或嘈杂的环境中工作生活；

②过于频繁与过于用力的挖耳；

③外耳道炎、湿疹等耳疾病；

以上原因常导致耳道耵聍腺受到刺激，使耵聍分泌过多。

2、耵聍排出受阻

①游泳、洗澡时耳道进水；

②棉签掏耳，易将部分耵聍推向耳道深部；

③先天性外耳道狭窄，异物，瘢痕，肿瘤存留或下颌关节运动障碍；

耵聍栓塞的常见危害

1、耳闷及耳痛

耵聍栓塞常表现为耳闷胀感，若遇水膨胀压迫耳道或局部炎症常引起耳痛，难以忍受。

2、反射性咳嗽

若耵聍压迫外耳道后壁皮肤，可因刺激迷走神经耳支引起反射性咳嗽；

3、听力下降、耳鸣、眩晕

耵聍完全阻塞外耳道，可使听力减退；若遇水膨胀，可致听力骤降；若压迫鼓膜时可引起耳鸣、眩晕及听力减退。

耵聍栓塞的常见人群

1、儿童

①儿童因处于快速生长发育阶段，代谢旺盛；

②儿童耳道壁黏膜往往较为稚嫩，容易受外来刺激；

以上原因导致儿童耵聍腺分泌较多耵聍。

2、挖耳习惯不良者

①挖耳方式不正确：如过于频繁，每天一掏，或者过于用力，甚者损伤出血，刺激耵聍腺分泌较多耵聍；

②挖耳工具不正确：许多人喜欢洗澡后用棉签挖耳，既能保持耳道干燥，又能舒适地掏出许多耵聍，但其实反而将部分耵聍推向耳道深部堆积。

3、特殊人群

①在粉尘或嘈杂环境中工作，如环卫工人，建筑工人等；

②在水中环境作业，如经常游泳者，潜水员等。

耵聍栓塞的预防治疗

1、正确挖耳技能

一般不需要挖耳，特别想挖的话建议动作轻柔的使用金属扒耳勺，频率可保持在2-3月1次左右。

2、避免耳道进水

①尽量避免耳道进水，如游泳或者洗澡时佩戴耳塞；

②耳道进水后，可通过侧躺，耳道朝下排水，或者通过吹风机干燥耳道。

3、尽快医院就诊

耵聍栓塞一旦形成，尽快医院就诊取出，一般较小的医生可直接在耵聍钩下直接取出，较大的甚至完全堵塞的一般在耵聍水软化后冲洗或耳内镜下取出。