红斑狼疮的常见症状以及如何治疗预防复发，专家有话说！

扬州48岁女子马玉梅多年前患上红斑狼疮。偶然看到一位长跑达人对抗病魔的文章，重燃希望的她自2015年起跑步锻炼，如今已连续多年参加马拉松比赛。随着身体素质改善，加上科学治疗，之前经常发作的红斑狼疮也不再兴风作浪。她说，生活就是一场马拉松，会坚持下去，战胜病魔。

什么是红斑狼疮？

红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。红斑狼疮最具特征性的症状为面颊部出现蝶形红斑，而“狼疮”的名字正是因为过去人们认为该病的面部红斑表现，像是被狼咬伤所致。而除皮肤损害以外，红斑狼疮的病变还可累及多脏器和系统。红斑狼疮仍缺乏根治手段，但通过早期诊断及规范性的综合治疗，本病的预后可明显改善，绝大多数患者病情可控制，能正常工作、生活、生育等。

红斑狼疮有哪些症状？

1、全身症状：起病可急可级，多数早排表现为非特异的全身症状，如发熱，尤以低热常见，全身不适，乏力，体重减轻等。病情常级重交巷出现。感染，日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

2、粘膜溃疡和脱发：头发容易脱落是因为缺少营养，或是发根受损，红斑狼疮就会影响到患者头皮，使头发变得干燥、易断、稀疏，称为“狼疮发”。

3、雷诺现象：红斑狼疮不会受到季节的影响，在冬天发作较多，两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现，由寒冷诱发。

4、红斑皮疹：红斑狼疮既然是皮肤病，那么就会对患者的皮肤造成伤害，症状表现有不同形状的红斑出现，有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑，多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹，一般不痒或轻微瘙痒，在身体多个部位都能发生。光敏感，约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。

5、关节炎：不要以为只有风湿病会造成关节疼痛，红斑狼疮也一样会引起患者关节疼痛，而且患者还会有不规则发热现在出现，高热者稽留热为多;长期发热者，呈不规则热，或高热低热交替出现。

6、月经不调：月经紊乱在早期，活动期病人常见。月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液，提示有盆腔浆膜炎存在。

各个器官也会出现不同症状：

1、脑损害：红斑狼疮神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应，各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

2、肾脏：约50％患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等。

3、胃肠道：一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等。如不及时治疗可导致肠坏死、穿孔。

4、肝脏：系统性红斑狼疮引起的肝损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。

5、心脏：约10％-50％患者出现心脏病变，可由于疾病本身，也可能由于长期服用糖皮质激素治疗。

红斑狼疮应该挂什么科？

红斑狼疮要找风湿免疫专科医生治疗，但我国风湿免疫专业是一个被忽视的学科，有的医院甚至都没有建立风湿免疫科，在一定程度上也影响了红斑狼疮的早诊、早治。

红斑狼疮该怎么治疗？

北京协和医院风湿免疫科副主任李梦涛介绍，红斑狼疮治疗主要有两个阶段，第一个就是控制病情活动，减少脏器损伤，避免感染和复发；其次就是尽量减少药物带来的副作用。“我们一直在试图通过增加创新药物的使用，既能够控制住这个病情，减少复发，又使它替代了激素，使激素用量减到最小，甚至到停用，这样就避开了激素类药物可能带来的长期服用副作用。” 李梦涛认为，副作用小的免疫抑制剂以及新的靶向药物出现，有希望减少激素类药物使用，增加患者的用药依从性。另外，日常生活中还要注意避免日晒、情绪类应激反应、戒烟等，也有助于预防复发。