女子发烧，错过身体3次求救，送医时肝衰竭，医生：想起都后怕

下面的病例，教训十分深刻，尤其是当今新冠、流感和感冒交织混杂，悲剧更容易发生。下面两个让我现在想起都顿感后怕的病例，我觉得很有必要让更多人看到，予以警示！

先说第一个病例：

患者女，31岁，是个女白领。因为出现发热头痛等症状，遂去自行去药店购买感冒药。

因为事发时还没有疫情，患者很快便买到了感冒药。按照说明书，她每天按时服用，连续服用几天后症状还是没有缓解。

我们都经历过感冒，都知道感冒迁延不愈的痛苦，每每那个时候我们很多人都想着多吃点药让感冒“快点好起来”。

可能患者也被感冒折磨得很痛苦，于是某天晚上睡前从药箱里翻出泰诺服用了下去。毕竟是家里的常备药，患者盲目自信地认为吃了以后就算感冒不会缓解，也不至于发生危险。

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殊不知，就是这次自信，差点要了她的命。

次日清晨，患者在起床刷牙时，发现牙刷上都是血，因为之前也有牙刷带血的情况，患者以为这次自己还是“上火”，遂没放在心上，错过了身体的第一次呼救。

当天中午，患者在公司吃午饭时，又出现了呕吐恶心等症状。由于近期一直感冒，都没什么食欲，患者以为这是感冒后遗症，再次错过了身体的呼救信号。

当天下午，患者坐在工位上忙工作，明显感觉到乏力。经历过感冒的人都知道，感冒时人往往很容易乏力，患者也是这样想的，第三次错过了求救信号。

时间来到18时，眼看着要下班了，患者当天的工作却还有一大半没有完成。此时的患者，表现出了明显的烦躁不安。

边敲打着键盘，嘴里还一直重复着：“我真的没有偷懒”。边上的同事都以为患者是不想加班，才会一直重复着这句话。

18时20分，患者隔壁工位的同事关上电脑准备下班回家，却闻到了一股很明显的臭味，这股臭味像是人的排泄物发出的。

顺着气味，同事发现此时的患者已经便尿失禁，行为怪癖，嘴里还在重复着刚才那句话...

同事紧急将患者送往医院，医院里患者被诊断为爆发性肝衰竭。

检查显示，患者的谷丙转氨酶数值高达18000+u/L，接近正常值的400倍，说明患者的整个肝脏已经进入坏死状态。

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与此同时，患者的血浆凝血酶源时间为33.2秒，是正常值的好几倍。

幸运的是，患者由于送医及时，且没有出现严重的并发症，经过抢救后转危为安了。

一次小小的感冒，为什么会造成这么危急的后果？我们接着往下看！

这个患者是幸运的，但另一位同样遭遇的患者就没那么幸运了，他从感冒入院，到多脏器衰竭去世，仅7天！

再看第二个病例：

患者来到医院，给医生的第一印象是：极度肥胖、高大、呼吸急促、皮肤发黄...

入院前，患者同样因为感冒服用了感冒药，却没有任何效果，还是发热，且出现了腹泻。

患者曾想过坚持，结果撑不住了来医院。患者本以为只要简单挂个水就行，谁知却就此进入了ICU抢救。

一开始患者是不相信的，以为医生在夸大病情。

直到医生说他血压下降，肝肾功能衰竭、严重凝血功能障碍等，患者才意识到自己病情的危险。

在当地有名的三甲医院抢救整整48小时后，患者被转入国内顶级的ICU团队继续救治。

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由于患者已经失去了所有肝脏功能，且出现合并感染性休克，患者就读研究生所在的学校为其进行了捐血和捐款活动。

虽然仅在4天后就为患者找到了供肝，但由于肝功能严重衰竭，导致严重的低血糖，陷入昏迷，患者还没来及换肝，人就走了...

而一切的罪魁祸首，居然是患者自己。

一死一伤！只因感冒后做了这件事！

原来在去世前，这个大学生和上面的女白领一样，感冒后混合吃了好几种感冒药，最终因“对乙酰氨基酚过量”引发中毒性肌溶解和肝肾衰竭。

对乙酰氨基酚，也就是我们俗称的扑热息痛，是临床上比较常见的解热镇痛药，绝大多数感冒药都含有这种成分。

需要注意的是，一旦过量服用含有对乙酰氨基酚的感冒药，就很可能发生肝损害与衰竭。

一般，成人服用10-15g对乙酰氨基酚就可能引发肝毒性，剂量如果达到20-25g就可能致死。

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上述两起病例，都是因为患者在感冒后病急乱投医，想着只要多吃药感冒就能快点好起来，结果没想到自己所服用的感冒药中都含有对乙酰氨基酚，最后因为叠加服用导致剂量超标引发了悲剧。

这些用药误区要知道！

①干吞药片

药要用水送服，但有时候图省事可能有人会直接干吞，其实不建议这样做。首先干吞药片，药物在经过食管时更容易滞留，可能需要更长时间才能到胃肠道，这就意味着起效变慢。其次，干吞药物刺激性更明显，更容易引发恶心。最后，干吞时很容易导致药片粘在食管壁上，因为某些药物具有刺激性，可能会造成胸骨后疼痛与灼伤等。

②用柴胡注射液给孩子退烧

以前那会感冒了，很多家长会带着孩子去打柴胡。但就在2018年5月，柴胡注射液的“禁忌”中明确提出了“儿童禁用”。

这是因为中药注射液的不良反应几率更高，所以要避免用在儿童身上。目前儿童退烧药安全系数高的只有两种，分别是3个月以上宝宝可用的对乙酰氨基酚，和6个月以上宝宝可用的布洛芬。

③用饮料服药

为什么医生会叮嘱说用白开水送服药物，而不是用饮料、牛奶或者果汁呢？这是因为这些饮料可能会和药物发生相互作用，影响疗效，甚至发生危险。就比如用果汁或碳酸饮料送服复方阿司匹林等解热镇痛药物，就会加速药物溶解，从而损伤胃黏膜，甚至引发胃黏膜出血。

④激素类外用药不可乱用

激素类外用药包括糊剂、乳剂、油剂和软膏剂等，一般在使用1-2次后就可达到治疗目的。需要主义的是，皮损范围越大，选用的浓度最好越低，如果皮损范围很大，就尽量不要使用激素制剂了。

⑤要分清病症使用止痛药

首先止痛药不能长期用，会产生心理依赖。其次，盲目使用止痛药可能因此掩盖真实病情，甚至错过最佳治疗时间。对于一些已经明确了原因的轻微疼痛，在服用3天后还是没有效果，就最好去医院检查检查。

延伸阅读

男子发热以为感冒入急诊1天后去世 医生:治疗被耽误了

发烧、呕吐，作为我们日常中很常见的病症，也是很多人都容易忽视的症状。每当出现这些症状时，不少人都将其和感冒、肠胃炎、“吃坏肚子”等联系在一起，认为这无关紧要。

殊不知，在一些以发烧呕吐为症状的“感冒”背后，可能潜藏着一些惊心动魄的危急时刻，甚至有人因此丧命。

这是一个29岁的快递员，直到他死亡的那一刻，他的家人都不敢相信，而他的经历更是让人后怕不已。

“当急诊、心内科和ICU的医生陆续赶来时，患者妻子才意识到自己的丈夫病得不轻。”

患者29岁，是一个快递员，平时工作比较忙，再加上妻子二胎生了个男孩，生活压力很大，一天都不敢休息。

半个月前，患者感冒发烧，体温38.5℃，因为工作需要，每天都要做核酸，排除了新冠的可能性后，便放松警惕，自认为没什么大不了的。

下班回家吃了退烧药和抗生素后，症状得到缓解，但身体却感觉越来越乏力。

发病第三天，患者出现恶心呕吐等症状。因为当时正值换季，早晚温差较大，再加上自己经常在外面跑，以为是受凉了。

就这样，患者依然坚持去送快递。

未经他人苦，莫劝他人善。可能我们无法感同身受，所以对他的粗心大意不好去批判什么，但就是这一次次的忽视，最终酿成了不可挽回的后果。

第五天早上，患者起床时感觉到明显的腹痛，就在准备刷牙时突然丧失意识且口吐白沫。

这个过程很短，只有十几秒，随后患者便开始腹泻。

妻子吓坏了，拉着患者来到镇上医院。检查显示患者血象白细胞等多个指标明显升高，特别是心肌损伤标志物高达39（正常值应该＜0.05）。

医生在看到检查报告后，感觉情况严重，建议患者转到上级医院治疗。因为当时患者的症状又基本消失，所以患者坚持不转院治疗，理由是“自己生活压力大，不能耽误太长时间。”

医生无奈，说不转上级医院也行，留下来住院观察，却还是被拒绝了。

这时的患者看起来确实没啥不对劲的，但死神却已经在靠近了，如果他知道最后的结局，或许会很后悔此时此刻的决定。

但在这世上，最没用的就是后悔。

离开医院后，患者继续奔波于大街小巷。当晚，眼看着就快要到下班时间，患者却再次意识丧失，等到送到医院时，患者病情已经达到危重程度，血压很低，心肌损伤标志物持续升高。

那晚急诊正好我在值班，当时考虑到三个可能，分别是心源性休克、心梗和重症心肌炎，所以二话没说将患者收到重症监护室。

随后的急诊冠状动脉造影排除了动脉狭窄，患者被诊断为重症心肌炎，也就是十分凶险的爆发性心肌炎。

心内科开始介入，虽然及时进行升压和无创呼吸辅助支撑等对症处理，但还是不能遏制病情恶化。

第二天凌晨3点，患者开始呼吸急促，意识淡漠，血压也在下降，心电监护报警，室性早搏频发，死神正在一步步走来。

因为患者太年轻了，病情十分危重又进展迅速，我和参与抢救的医生当机立断，决定启用ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗。

当天早上7点，ECMO安装好，患者的心电血压等生命体征趋于稳定。但这并不意味着患者就安全了，果然，在上了ECMO数小时后，患者的心脏收缩能力正在变弱，至当天下午18时，患者的心脏彻底罢工，这就意味着此时的患者完全依靠ECMO支持生命体征。

更令人没想到的是，此后的十几个小时里，患者的心脏多次陷入骤停-搏动-骤停...的循环往复中，粗略估计骤停次数高达40次。

心脏的每一次搏动和骤停，都让守候在病房外的家属揪心一次。不管是家属还是医生，每个人都希望有奇迹发生，但奇迹终究还是没有发生。

患者最终还是离世了，带着对妻子孩子的牵挂，带着遗憾与不舍。

看着哭到晕厥的妻子，和一旁懵懂还不知道死亡意味着什么的孩子，在场的医生和护士无不感到痛心。

但痛心也改变不了什么，在疾病面前，人类往往就是那么渺小。如果当初患者不是这样大意，或许就不会发生今天这一切，可这世上最没用的除了后悔就是“如果”。

为什么感冒和爆发性心肌炎有关？

爆发性心肌炎作为一种起病急、进展快、预后差的急性重型心肌炎，主要由柯萨奇病毒、EV-71病毒以及甲型、乙型流感病毒等引起。

当相关病毒侵袭人体后，身体就会出现相应的症状，比如侵入呼吸系统时，就是感冒。当病毒进入心脏时，一旦攻击心肌细胞，就会引发心肌炎。

爆发性心肌炎在数小时或数天内，就可能引发急性心衰或心源性休克，如果没有及时治疗，早期死亡率高达75%以上。

这些症状不可忽视！

大部分爆发性心肌炎患者在发病前1-3周会有类似感冒症状，比如先是发热、乏力、恶心呕吐和肌肉酸痛，随后演变为心悸、水肿、呼吸困难、晕厥、胸闷或猝死等。

因为很多轻症患者早期可能没有相关症状，或者症状比较轻，所以很容易被误诊或漏诊，甚至以为是感冒，最终延误治疗。

所以，如果有发热、流涕等上呼吸道感染症状的同时，还伴随着胸闷气短、呼吸困难等，要及时就医。