娃发烧呕吐肚子痛 小心“梅克尔憩室”

红网时刻新闻10月17日讯（通讯员 黄晓敏 周艳姿）“医生，糖糖今天凌晨喊肚子疼，发烧呕吐了1次，我们是带她过来治感冒的，刚抽完血，做完B超，怎么突然要做手术？她才三岁，这么小能做手术吗？”

“糖糖妈妈，根据检查结果和糖糖的临床表现，她不是单纯的感冒，应该是梅克尔憩室，简单来说，就是糖糖的小肠上又多了一小节‘手指头样的’肠子，现在有穿孔的表现，如果不及时手术，弥漫性腹膜炎及脓毒血症加重，会危及生命。”听完株洲市妇幼保健院小儿外科主任刘志新的话，糖糖妈妈也意识到了严重性，立即办理了住院手续，同意了手术。

漫长的几个小时后，在手术室门口看到医生拿出来的已穿孔的肠管，全家人拥抱到了一起，幸好及时选择了手术，不然后果不敢设想，经过10天左右的恢复，活蹦乱跳的小糖糖开开心心的回家了。

原以为只是个小感冒，没想到做了个手术，梅克尔憩室到底是啥？为啥这么严重？

梅克尔憩室又称先天性回肠末端憩室，是由于卵黄管退化不全，其肠端未闭合引起，末端回肠的肠系膜附着缘对侧有憩室样突起。

正常人群中有梅克尔憩室者为1%～2%，可一生无症状，仅4%～6%的憩室可出现临床症状。发病年龄为6个月～15岁，平均年龄5.8岁，以婴幼儿多见，1～3岁占61%，男女比为2.5:1。

很多家长可能第一次听说这种病，但其实是娃较常见的消化道畸形。

梅克尔憩室一般无症状，出现症状就很严重绝大多数患者终身都没有任何症状，婴幼儿期易发生以下并发症，一旦出现并发症的症状，非常危险，有危及生命的可能。

出血：迷生胃黏膜分泌盐酸及胃蛋白酶腐蚀憩室黏膜产生溃疡，占20%～30%，多见于2岁以内婴儿，表现为患儿突然出现大量无痛性便血。

肠梗阻：占25%～40%，因肠套叠、肠扭转、腹内疝等引起梗阻。简单来说，就是肠子打结了，吃下去的食物没办法消化，都堵在了肠子里，而且随着肠子蠕动，这个结会

憩室炎：占14%～34%。脐周或右下腹痛，伴有恶心呕吐。腹部检查发现右下腹或脐下有压痛和腹肌紧张，症状和体征与急性阑尾炎相似。

憩室穿孔：占25%～50%。憩室的炎症和溃疡均会导致憩室穿孔，为剧烈腹痛、呕吐和发热，腹部检查有明显的腹膜刺激征。

梅克尔憩室一定要做手术吗？

梅克尔憩室合并症50%发生在3岁以下婴幼儿时期，一旦发生，就很严重，应立即进行手术，将憩室切除。以前需要开刀手术，把肚皮切开找到憩室后切除，再把肠子和肚皮分别缝合起来，对娃的损伤比较大。但这种方法已经out了，现在用的是腹腔镜微创手术，只需要在肚皮上切个1cm的小切口，放进一个摄像头，观察腹腔内情况，找出多出来的憩室，就可以顺利切除了，切除后再将肠子的缺口缝合起来。这种手术不仅切口美观，而且损伤小，恢复快。

对于临床上无症状梅克尔憩室的处理目前仍有很大争议，建议条件许可时，原则上尽量予以切除。

刘志新主任提醒，3岁以内的宝宝突发无痛性血便，或者发烧、呕吐、腹痛时，应高度警惕是否患有梅克尔憩室，及时带娃就医以免危及生命安全。