上海中大肿瘤医院：如何筛查肝癌

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，是一种在肝脏组织中形成恶性（癌）细胞的疾病。感染某些类型的肝炎病毒（比如乙型肝炎和丙型肝炎）会引起肝炎，并可能导致肝癌。肝癌早期通常没有症状或症状不典型，晚期会出现肝区疼痛、乏力、出热等症状。那么针对肝癌，有什么标准的筛查试验可以使用，以在出现任何症状之前寻找癌症呢？这些筛查试验的方法又是否完全安全可信呢？

　　目前临床上没有标准或常规的肝癌筛查试验，但正在使用或研究以下试验进行筛查：

　　1.超声波

　　超声波是一种高能声波（超声波）从肝脏反弹并产生回声的过程。这些回声形成了一张肝脏图像，称为超声波图。检查之后可以打印图片以供稍后查看。

　　2.CT扫描

　　CT扫描是从不同角度拍摄肝脏一系列详细照片的过程。这些照片是由一台与x光机相连的计算机拍摄的。扫描之前可以将染料注入静脉或吞食，以帮助肝脏更清晰地显示出来。该程序也称为CAT扫描或计算机断层扫描。

　　3.肿瘤标志物

　　肿瘤标记物，也称为生物标记物，是肿瘤产生的物质，可能存在于血液、其他体液或组织中。高水平的特定肿瘤标记物可能意味着体内存在某种类型的癌症。

　　甲胎蛋白（AFP）是检测肝癌最广泛使用的肿瘤标志物。然而，其他癌症和某些疾病，包括妊娠、肝炎和其他类型的癌症，也可能增加AFP水平。

　　关于筛选试验的决定可能很困难。因为并不是所有的筛查都有用，而且大多数都有风险。

　　肝癌筛查的风险包括：

　　①可能会出现假阴性测试结果。

　　即使存在肝癌，筛查结果也可能是正常的。一个人如果收到假阴性的检测结果（结果显示没有癌症，而实际上真的有癌症），即使有症状，也可能延迟就医。

　　②可能会出现假阳性检测结果。

　　即使不存在癌症，筛查结果也可能出现异常。假阳性检测结果（结果显示有癌症而实际上没有）可能会引起焦虑，通常会伴随诊断测试和程序，如肝活检，这也有风险。

　　在诊断肝癌的过程中还有可能会引起一些副作用。

　　由于筛查结果的异常，进而可能导致进一步进行肝活检以诊断肝癌。然而，肝活检可能导致以下罕见但严重的副作用：

　　1.出血

　　2.呼吸困难。

　　3.胆汁渗漏，可导致腹部内膜感染。

　　4.腹部器官上出现穿孔（小孔）。

　　5.插入和取出活检针时，癌细胞沿针道扩散。